نعم هنا. هذا المثال من مركز السيطرة على الأمراض ينحني بوضوح إلى معتقدات مكافحة الفاكس لـ HHS Chief RFK ، الابن هو مثال آخر على كيفية اعتقاد قادتنا المفترض أنهم يستطيعون تحويل عالمهم من التصاق إلى الواقع. لقد رأينا ذلك مع الليبراليين السائدين القدامى مع أوكرانيا ، ورفضوا ببساطة قبول أن روسيا لم يتم تسويتها بسبب العقوبات الصدمة والرهبة أو أن جيشها لم يكن مختصًا فحسب ، بل الفوز في الحرب ، والآن مع أيديولوجي تحرري شديد يعتقدون أن تخيلاتهم متفوقة على عقود من الخبرة في انتشار المرض.
التوصية الجديدة لاستخدام فيتامين (أ) بدلاً من الحصول على التطعيم أمر مثير للقلق للغاية. فيتامين A سامة في كل هذه الجرعات العالية ، إلى درجة يوصي الأطباء بقوة ضد فكرة استخدام 0.1 ٪ Retin-A الاسم العام tretinoin ، (هذا التركيز متاح فقط بواسطة Rx ؛ إصدارات OTC الآن من الريتينول هي 50 ٪ أو تركيز العنصر الأقل) من فيتامين A الموضعي على أكثر من الوجه والرقبة ، على الرغم من أنها عبارة عن إعادة صياغة فعالة للغاية. انظر على سبيل المثال:
بالضبط ما تنبأ به الأطباء بعد أن ذهب RFKJR على فوكس مدعيا جرعات كبيرة من فيتامين (أ) كان بديلاً لقاح الحصبة.
يعتبر فيتامين أ جرعة زائدة شديدة السمية بشكل عام وفي الحمل – يمكن أن يتسبب في عيوب الأطراف مثل الثلدوميد. pic.twitter.com/8nnnmo0vjs– Obsanaesthetist (ddnickb_obanaes) 28 مارس 2025
بقلم باتريشيا كالاهان ، مراسلة تحقيق حائزة على جائزة بوليتزر لاستكشاف كيفية تأثير السياسات الفيدرالية على صحة الأشخاص المستضعفين. نشرت في الأصل في ProPublica ؛ تم نشر الصليب من unding
أمر القادة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية من الموظفين الأسبوع الماضي بعدم إطلاق تقييم خبرائهم الذي وجد أن خطر اصطياد الحصبة مرتفع في المناطق القريبة من انفصال الفأر حيث تتخلف معدلات التطعيم ، وفقًا للسجلات الداخلية التي استعرضتها ProPublica.
في خطة تم إحباطها لطرح الأخبار ، كانت الوكالة قد أكدت على أهمية تطعيم الأشخاص ضد المرض المعدي للغاية والمميت الذي انتشر إلى 19 ولاية.
أخبر متحدث باسم CDC ProPublica في بيان مكتوب أن الوكالة قررت عدم إصدار التقييم “لأنها لا تقول أي شيء لا يعرفه الجمهور بالفعل”. وأضافت أن مركز السيطرة على الأمراض يستمر في التوصية اللقاحات بأنها “أفضل طريقة للحماية من الحصبة”.
لكن ما قالته أفضل وكالة الصحة العامة في البلاد ، كما أنه يظهر تحولًا في رسائلها الطويلة الأمد حول اللقاحات ، وهي علامة على أنها قد تتماشى مع وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور ، وهو ناقد طويل لللقاحات: منذ فترة طويلة:
وقال البيان “إن قرار التطعيم هو قرار شخصي” ، مرددًا خطًا من عمود كتبه كينيدي لموقع Fox News. “يجب على الناس استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لفهم خياراتهم للحصول على لقاح ويجب إبلاغهم بالمخاطر والفوائد المحتملة المرتبطة باللقاحات.”
شاركت ProPublica بيان CDC الجديد حول الاختيار الشخصي والمخاطر مع جنيفر نوزو ، مديرة مركز الوباء في كلية الصحة العامة بجامعة براون. بالنسبة لها ، فإن التحول في المراسلة ، والتسخين في هذا الإعلان الروتيني ، أمر مثير للقلق.
قال نوزو: “لقد فاجأت قليلاً من تلك اللغة”. “لا يوجد لقاح بلا خطر ، ولكن هذا يجعل الأمر يبدو وكأنه عملة معدنية نشطة للغاية لقرار. لقد كان لدينا بالفعل المزيد من حالات الحصبة في عام 2025 أكثر مما كان لدينا في عام 2024 ، وينتشر إلى حالات متعددة. إنها ليست عملة معدنية في هذه المرحلة.”
لسنوات عديدة ، لم يكن مركز السيطرة على الأمراض مفرومًا على اللقاحات. روج لهم بثقة. كانت حملة واحدة تسمى “الحصول على لقطة الأنفلونزا الخاصة بي”. أخبر موقع الوكالة على الإنترنت مقدمي الخدمات الطبية أنهم يلعبون دورًا مهمًا في مساعدة الآباء على اختيار لقاحات لأطفالهم: “بدلاً من قول” ماذا تريد أن تفعل بشأن الطلقات؟ “، قل” طفلك يحتاج إلى ثلاث طلقات اليوم “.
يتمنى Nuzzo أن يقوم خبراء مركز السيطرة على الأمراض بإخماد المزيد من التفاصيل عن بياناتهم والأدلة على انتشار الحصبة ، وليس أقل. وقالت: “النطاق المتزايد وشدة اندلاع الحصبة هذا والحاجة الملحة لمزيد من البيانات لتوجيه الاستجابة يؤكد لماذا نحتاج إلى مركز السيطرة على الأمراض بالكامل والوظيفي والمزيد من الموارد لإدارات الصحة والولايات المحلية”.
تشرف وكالة كينيدي على مركز السيطرة على الأمراض وأعلنت يوم الخميس الماضي أنها تستعد للقضاء على 2400 وظيفة هناك.
عندما سئل عن الدور ، إن وجد ، لعب كينيدي في قرار عدم إصدار تقييم المخاطر ، قال مدير الاتصالات في HHS إن الإعلان المجهض “كان جزءًا من عملية مستمرة لتحسين عمليات الاتصال – لا شيء أكثر ، لا شيء أقل”. وكرر مركز السيطرة على الأمراض ، وكرس ، يوصي بالتطعيم “كأفضل طريقة للحماية من الحصبة”.
وقال أندرو ج. نيكسون: “يعتقد الأمين كينيدي أن قرار التطعيم هو قرار شخصي وأنه يجب على الناس استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لفهم خياراتهم للحصول على لقاح”. “من المهم أن يتمتع الشعب الأمريكي بالشفافية الراديكالية وإبلاغه باتخاذ قرارات الرعاية الصحية الشخصية.”
عند الرد على أسئلة حول انتقاد القرار بين بعض موظفي مركز السيطرة على الأمراض ، كتب نيكسون ، “يبدو أن بعض الأفراد في مركز السيطرة على الأمراض أكثر اهتمامًا بحماية وضعهم أو جدول أعمالهم بدلاً من التوافق مع هذه الإدارة والمهمة الحقيقية للصحة العامة.”
تم إجراء تقييم للمخاطر في مركز السيطرة على الأمراض من خلال مركزها للتنبؤ وتحليلات الفاشية ، والتي اعتمدت ، جزئياً ، على بيانات المرض الجديدة من اندلاع تكساس. أنشأ مركز السيطرة على الأمراض المركز لمعالجة عيب كبير وضع عارية خلال جائحة Covid-19. إنه يعمل مثل خدمة الطقس الوطنية للأمراض المعدية ، وتسخير البيانات والخبرات للتنبؤ بمسار اندلاع مثل أخصائي الأرصاد في العواصف.
تم نشر تقييمات المخاطر الأخرى من قبل المركز بواسطة مركز السيطرة على الأمراض على الرغم من أن استنتاجاتهم قد تبدو واضحة.
في أواخر شهر فبراير ، على سبيل المثال ، قال المتنبئون الذين تحليل انتشار أنفلونزا الطيور H5N1 إن الأشخاص الذين يتلقون “على اتصال بالحيوانات المصابة المحتملة أو الأسطح الملوثة أو السوائل” واجهوا خطرًا متوسطة إلى عالية من التعاقد مع المرض. وقالوا إن خطر السكان الأمريكيين العامين كان منخفضًا.
في حالة تقييم الحصبة ، قرر المصممون في المركز خطر الإصابة بمرض الجمهور العام في الولايات المتحدة ، لكنهم وجدوا أن الخطر مرتفع في المجتمعات ذات معدلات التطعيم المنخفضة التي تقترب من تفكيك أو تشترك في العلاقات الاجتماعية الوثيقة مع تلك المناطق التي تتأثر. كان لدى مركز السيطرة على الأمراض ثقة معتدلة في التقييم ، وفقًا لسؤال وجواب داخلي أوضح النتائج. وقالت إن الوكالة تفتقر إلى بيانات مفصلة حول ظهور المرض بالنسبة لجميع المرضى في غرب تكساس ولا تزال تتعلم عن معدلات التطعيم في المجتمعات المتأثرة وكذلك السفر والاتصال الاجتماعي بين المصابين. (تم إجراء تقييم H5N1 أيضًا بثقة معتدلة.)
دعت الخطة الداخلية لطرح أخبار التوقع إلى الطبيب الخبير الذي يقود استجابة مركز السيطرة على الأمراض إلى الحصبة ليكون كبير المتحدثين الرسميين على الأسئلة. وقالت الخطة: “من المهم أن نلاحظ أنه في المستويات المحلية ، قد تختلف معدلات تغطية اللقاحات بشكل كبير ، ويمكن أن توجد جيوب من الأشخاص غير المحصنين حتى في المناطق ذات التغطية العالية للتطعيم بشكل عام”. “أفضل طريقة للحماية من الحصبة هي الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).”
في الأسبوع الماضي ، مع ارتفاع عدد الحالات المؤكدة إلى 483 ، تم إخبار أكثر من 30 موظفًا في الوكالة في رسالة بالبريد الإلكتروني أنه بعد مناقشة في مكتب مدير مركز السيطرة على الأمراض ، “لا ترغب القيادة في متابعة وضع هذا على الموقع”.
قال أحد موظفي مركز السيطرة على الأمراض “لم يكن الإلغاء” طبيعيًا على الإطلاق “. “لم أر أبداً خطة طرح تم إلغاؤها في هذه العملية.”
لقد تم بناء القلق بين موظفي مركز السيطرة على الأمراض حول ما إذا كانت الوكالة ستثني رسائل الصحة العامة لتتناسب مع برامج كينيدي ، وهي محامٍ أسس مجموعة مكافحة القاحات وأحال العملاء إلى شركة محاماة تقاضي شركة تصنيع لقاح.
خلال الأسبوع الأول لكينيدي في هذا المنصب ، أوقفت HHS حملة CDC التي شجعت الناس على الحصول على طلقات الأنفلونزا خلال موسم الأنفلونزا الشرس. في الليلة التي بدأت فيها إدارة ترامب في إطلاق النار على موظفي الاختبار في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية ، تم إسقاط بعض صفحات ويب أنفلونزا CDC الرئيسية. تم استعادة بقايا بعض صفحات الويب للحملة بعد أن أبلغت NPR عن ذلك.
لكن البعض في الوكالة شعروا أن القيادة الجديدة قد أرسلت رسالة بصوت عالٍ وواضح: عندما كان لا أحد ينتبه ، يمكن إسكات رسائل الصحة العامة الطويلة الأمد.
في اليوم في فبراير / شباط ، علم العالم أن طفلًا غير محصن قد توفي بسبب الحصبة في تكساس ، وهو أول وفاة من هذا القبيل في الولايات المتحدة منذ عام 2015 ، قلل سكرتير HHS من خطورة الفاشية. وقال في اجتماع مجلس الوزراء مع الرئيس دونالد ترامب: “لدينا تفشي الحصبة كل عام”.
في مقابلة مع Fox News الشهر الماضي ، دافع كينيدي عن أطباء في تكساس الذي قال إنه يعالج الحصبة مع الستيرويد ، وزيت المضاد الحيوي وزيت كبد سمك القد ، وهو ملحق مرتفع في فيتامين أ.
نظرًا لأن الآباء بالقرب من تفشي تفشي تكساس تم تخزينهم على مكملات فيتامين (أ) ، تسابق الأطباء هناك لضمان الآباء أن التطعيم فقط ، وليس فيتامين ، يمكنه منع الحصبة.
ومع ذلك ، أضاف مركز السيطرة على الأمراض إدخالًا على موقع Vitamin A إلى موقعها على الويب للأطباء.
يوم الأربعاء الماضي ، ذكرت سي إن إن أن العديد من الأطفال في المستشفى في لوبوك ، تكساس ، لديهم وظيفة كبد غير طبيعية ، وهي علامة على الأرجح على السمية من الكثير من فيتامين أ.
قال مسؤولو الصحة في تكساس أيضًا إن قرار إدارة ترامب بإلغاء 11 مليار دولار من المنح المتعلقة بالوباء في جميع أنحاء البلاد سيعيق قدرتهم على الاستجابة لتفشي تكساس تريبيون.
الحصبة هي من بين أكثر الأمراض المعدية ويمكن أن تكون خطرة. حوالي 20 في المائة من الأشخاص غير الملقحين الذين ينتهي بهم المطاف في المستشفى. وسوف يموت ما يقرب من 1 إلى 3 من كل 1000 طفل مع الحصبة من المضاعفات التنفسية والعصبية. يمكن أن يظل الفيروس في الهواء لمدة ساعتين بعد أن غادر الشخص المصاب منطقة ما ، ويمكن للمرضى نشر الحصبة قبل أن يعرفوا أنه لديهم.
في الأسبوع الماضي ، قال أمتراك إنه لإخطار العملاء بأنهم ربما يتعرضون للمرض في مارس عندما ركب أحد الركاب مع الحصبة أحد قطاراته من مدينة نيويورك إلى واشنطن العاصمة
