عندما يكون لدينا رعاية تلطيفية واجتماعية ممولة تمويلًا جيدًا، يمكننا مناقشة المساعدة على الموت، لكننا لم نصل إلى هذه المرحلة بعد

إيف هنا. يثير هذا المقال موضوعًا مهمًا، ليس فقط على المستوى الاجتماعي، بل أيضًا فيما يتعلق بمسؤولية الحكومة. يصور ريتشارد ميرفي أدناه المملكة المتحدة على أنها تقدم رعاية تلطيفية رثة للمحتضرين. تعتبر رعاية المسنين في الولايات المتحدة من الناحية النظرية أكثر قوة. من ويكيبيديا:

في ظل رعاية المسنين، يتم توفير الخدمات الطبية والاجتماعية للمرضى وأسرهم من قبل فريق متعدد التخصصات من مقدمي الخدمات المحترفين والمتطوعين، الذين يتبعون نهجًا موجهًا للمريض لإدارة المرض. بشكل عام، العلاج ليس تشخيصيًا أو علاجيًا، على الرغم من أن المريض قد يختار بعض خيارات العلاج التي تهدف إلى إطالة العمر، مثل الإنعاش القلبي الرئوي. تتم تغطية معظم خدمات رعاية المسنين من قبل برنامج Medicare أو مقدمي خدمات آخرين، ويمكن للعديد من دور رعاية المسنين توفير الوصول إلى الموارد الخيرية للمرضى الذين يفتقرون إلى هذه التغطية.

من خلال الممارسات التي يحددها إلى حد كبير نظام الرعاية الطبية، وبرنامج التأمين الاجتماعي في الولايات المتحدة، ومقدمو التأمين الصحي الآخرون، يتم توفير رعاية المسنين في الولايات المتحدة للمرضى من أي عمر مع أي تشخيص نهائي والذين تم اعتمادهم طبيًا بأن لديهم أقل من ستة أشهر للعيش. في عام 2007، تم استخدام علاج المسنين من قبل 1.4 مليون شخص في الولايات المتحدة. ويستخدم هذه الخدمة أكثر من ثلث الأمريكيين المحتضرين.

أعرف شخصين استخدما رعاية المسنين، بالإضافة إلى جيمي كارتر. ومع ذلك، على الأقل بين دائرة والدي، لا يبدو أنه تمت التوصية به عندما يكون ذلك مبررًا. يعاني والدي من مرض عضال اتخذ منعطفًا مؤلمًا ومنهكًا للغاية. لقد أطلع أطبائه على الأمر وأعطوه العلاج الذي أدى إلى تسريع تدهور حالته. لقد أطلق النار على نفسه لأنه لم يعد قادرًا على تحمل المزيد (وكان لديه قدر كبير جدًا من تحمل الألم). لقد عانت صديقة والدتي من سرطان الثدي ونجحت في التغلب عليه عدة مرات. وفي أواخر السبعينيات من عمرها، عادت إليها وبدأت رئتيها تمتلئان بالسوائل. لم تكن مستعدة للتنبيب بشكل متكرر وتمكنت من تجميع ما يكفي من الأدوية (لست متأكدة من مسكنات الألم أو الحبوب المنومة) لقتل نفسها. والثالث، الذي كان تشخيصه سيئًا وكان في دار لرعاية المسنين، رفض الطعام والأدوية.

لم تتم إحالة والدي إلى رعاية المسنين (والتي يمكن تقديمها في المنزل) وأنا واثق تمامًا من أن أيًا من المثالين الآخرين أعلاه لم تتم إحالته أيضًا. لذلك يبدو أن هناك فجوة بين المستوى النظري والفعلي لرعاية المسنين في الولايات المتحدة.

وغني عن القول أن هذه الأمثلة تظهر أيضًا أن الافتقار إلى الرعاية في نهاية الحياة يؤدي إلى الانتحار. فهل نريد المساعدة رسميًا على الموت أو الموت بأفضل الوسائل المتاحة بسهولة؟ قال أحد أصدقائي مازحًا إن والدي على الأقل كان صيادًا، لذلك كان يعرف كيف يقوم بهذه المهمة. 85% فقط من محاولات الانتحار باستخدام الأسلحة النارية تنجح. حتى أن هناك دراسات حول نتائج محاولات الانتحار الفاشلة بإطلاق النار على الرأس. سأوفر لك التفاصيل.

بطبيعة الحال، من العدل أن نشعر بالقلق من أن يؤدي توفر القتل الرحيم إلى تنفيذ أكثر سرية وحتى علنية لمبدأ لامبرت الثاني في الليبرالية الجديدة: “مُت!”. لكن الناس قادرون كثيرًا على الاستجابة لكلمة “Go Die!” الفعلية أو المتصورة. الضغوط من تلقاء نفسها. لذلك يبدو أنه لا توجد إجابات واضحة أو واضحة هنا.

بقلم ريتشارد مورفي، أستاذ الممارسات المحاسبية غير المتفرغ في كلية الإدارة بجامعة شيفيلد، ومدير شبكة محاسبة الشركات، وعضو شركة Finance for the Future LLP، ومدير شركة Tax Research LLP. نُشرت أصلاً في Fund the Future

قبل بضعة أسابيع فقط، ذكرت صحيفة التلغراف ما يلي:

اقترح ويس ستريتنج أن حالة رعاية نهاية الحياة في المملكة المتحدة تعني أن البلاد ليست مستعدة للمساعدة في الموت.

وكان وزير الصحة والرعاية الاجتماعية قد صوت في السابق لصالح إجراء نقاش “من حيث المبدأ” حول المسألة الأخلاقية، لكنه أعلن أنه “متضارب” بشأن هذه القضية.

الآن، من المقرر أن يكون لمجلس العموم تصويت حر على هذه القضية، ولم يتغير شيء.

في واقع الأمر، فإن رعاية المسنين في المملكة المتحدة غير كافية على الإطلاق، وهذا لا يعكس تلك المؤسسات الخيرية التي تسعى إلى توفيرها. الأمر السخيف هو أنه يُعتقد أن هذه مشكلة يجب على المؤسسات الخيرية التعامل معها.

وصحيح أيضًا أن الرعاية التلطيفية داخل المستشفيات تعاني من نقص التمويل. قد يبدو الأمر كما لو أن دولة المملكة المتحدة مستعدة للاستثمار فينا طالما أن هناك فرصة لإعادتنا إلى قوة العمل، ولكن عندما يحين الوقت الذي لن نفعل فيه ذلك حتماً، فإنها لم تعد تهتم.

وهذا يقلقني في حد ذاته. بدون أي نقاش حول المساعدة في الموت، تحتاج الرعاية التلطيفية إلى المزيد من الاستثمار. يجب أن يكون للناس الحق في الموت دون ألم وبأكبر قدر ممكن من الكرامة. عندما يموت معظمنا خلال فترة من الزمن في سن الشيخوخة، يبدو هذا أمرًا أساسيًا جدًا يجب على هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن تفعله، وهي لا تفعل ذلك بشكل جيد في الوقت الحاضر.

هناك ما هو أكثر من ذلك، على أية حال. كما أننا لا نملك خطط رعاية اجتماعية مناسبة لكبار السن أيضاً، ومع تخلي حزب العمال عن خطط للحد من بعض تكاليف الرعاية الاجتماعية لكبار السن الذين يحتاجون إلى رعاية سكنية، لم تحرز الأمور أي تقدم هناك.

الآن، هناك نقاش حول المساعدة على الموت. أعذرني لكوني ساخرًا، لكني أرى ارتباطًا، ولا يعجبني ذلك. الضغط الذي تمارسه بعض العائلات على الأقارب المسنين للنظر في هذا الطريق، وإلا فإن قيمة أي ميراث محتمل قد تنخفض، وربما بشكل كبير، سوف تنمو. وتشير الأدلة الواردة من بلدان أخرى إلى أن هذا هو ما حدث. وهذا بالتأكيد غير صحي.

لمرة واحدة، كان ويس ستريتنج على حق. عندما يكون خيار الموت الطبيعي الكريم متاحًا، فقد نناقش الموت المساعد لأولئك الذين يرغبون في النظر فيه. لكن في الوقت الحالي، يحرمنا التقشف من هذه الفرصة. وهذا يعني أننا لا نستطيع تحمل مخاطر الموت بمساعدة طبية. إن الضوابط والتوازنات المطلوبة ليست طبية فقط. كما يجب أن تكون البدائل الحقيقية متاحة لأولئك الذين يواجهون الموت، وفي الوقت الحالي، تمنع اقتصاديات الإنكار ذلك. وعندما يتم حل ذلك، سيكون هناك وقت لهذه المناقشة. لكننا لم نصل إلى هناك بعد.