إن الجهود المبذولة لبناء القدرة على التكيف مع تغير المناخ لا تحمي صحة الإنسان
لامبرت هنا: أتمنى ألا تكون كلمة “المرونة” واحدة من تلك الكلمات. و لكنها. مثل “أنت تفعل أنت”.
بقلم ديفيد إنتروكاسو، دكتوراه، مستشار في أبحاث وسياسات الرعاية الصحية. نُشر في الأصل في Undark.
إن بناء القدرة على التكيف مع تغير المناخ ــ القدرة على التكيف مع الكوارث المناخية ــ هو الذي يحدد استجابة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية لأزمة المناخ. إن الغرض المعلن لخطة عمل المناخ التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية هو “تعزيز القدرة على الصمود والتكيف مع تغير المناخ في جميع أنشطة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية”. إن الجهد البرنامجي الأساسي المتعلق بالمناخ الذي تبذله الوزارة هو برنامج مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لبناء القدرة على الصمود ضد تأثيرات المناخ، أو BRACE، والذي “يسمح لمسؤولي الصحة في الولاية بتطوير استراتيجيات وبرامج لمساعدة المجتمعات على الاستعداد للآثار الصحية الناجمة عن تغير المناخ”.
إن اعتماد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية المرونة كسياسة دون تفسير أو مناقشة عامة أمر مثير للقلق. عند تفكيكها، يصبح بناء المرونة بمثابة استجابة غير متماسكة ال كيان فيدرالي مسؤول عن حماية صحة الأمريكيين في مواجهة الكوارث المناخية.
استخدم علماء البيئة المرونة لأول مرة في السبعينيات لوصف قدرة الأنظمة الحية غير البشرية على التكيف مع الخطر أو الكوارث. ومنذ ذلك الحين أصبح المفهوم مغشوشًا. وتعرفها الحكومة الفيدرالية ببساطة بأنها “القدرة على التكيف مع الظروف المتغيرة والاستعداد والصمود والتعافي بسرعة من الاضطرابات”. تفترض المرونة الآن قدرة المنظمات والمجتمعات والأفراد على العودة بسرعة إلى العمل أو الحياة كالمعتاد بعد وقوع الكارثة. إن القدرة على الصمود تشجع نمو ثقافة الاستعداد لأن المستقبل الذي تحدده دورات لا نهاية لها من الكوارث والتعافي يتطلب التكيف المستمر. إن بناء القدرة على التكيف مع تغير المناخ في مجال الرعاية الصحية يعني استيعاب أو تحمل أو التعافي من تلوث الهواء الناجم عن احتراق الوقود الأحفوري والاحتباس الحراري الناتج عن النشاط البشري.
بالنسبة لصناع سياسات الرعاية الصحية، فإن بناء القدرة على التكيف مع تغير المناخ يطرح العديد من المشاكل التي لا يمكن التغلب عليها.
وتفشل القدرة على الصمود في تقدير أن الأضرار التي تلحق بصحة الإنسان بسبب أزمة المناخ لا حصر لها ولا هوادة فيها، ومن المحتمل أن تؤثر على الجميع، في كل مكان، ودائما. على سبيل المثال، خلصت منظمة الصحة العالمية في عام 2022 إلى أن 99 بالمئة من سكان العالم يتعرضون لتلوث الهواء الذي يهدد صحتهم. وبشكل أكثر تحديدا، خلصت دراسة حديثة إلى أنه بالنسبة لأكثر من 60 مليون مستفيد من الرعاية الطبية، لا توجد عتبة آمنة للتعرض للتأثير المزمن للجسيمات الدقيقة (الجسيمات التي يبلغ قطرها 2.5 ميكرومتر أو أقل)، والتي تنتج إلى حد كبير عن احتراق الوقود الأحفوري. ووجدت دراسة أخرى أجريت عام 2022 أن ما يقرب من 60% من الأمراض المعدية المعروفة يمكن أن تتفاقم بسبب المخاطر أو المسارات المرتبطة بانهيار المناخ.
في عام 2022، خلص تقرير التقييم السادس للجنة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ التابعة للأمم المتحدة إلى أن آفاق التنمية القادرة على التكيف مع المناخ تصبح محدودة بشكل متزايد إذا لم تنخفض انبعاثات غازات الدفيئة الحالية بسرعة على المدى القريب، خاصة إذا تجاوز متوسط الاحتباس الحراري 1.5 درجة مئوية. (2.7 درجة فهرنهايت). ولم تنخفض الانبعاثات بسرعة. هم الأعلى على الاطلاق. وعلى مدى 12 شهرا متتاليا انتهت في يونيو/حزيران، بلغ متوسط الانحباس الحراري العالمي 1.64 درجة مئوية. ودفعت أشهر متتالية من درجات الحرارة القياسية الأمين العام للمنظمة العالمية للأرصاد الجوية إلى الإعلان في مارس/آذار أن “مجتمع المنظمة (WMO) يطلق الإنذار الأحمر للعالم”. وفي خطاب ألقاه الأمين العام للأمم المتحدة في يونيو/حزيران، خلص الأمين العام للأمم المتحدة إلى القول: “نحن في احتياج إلى منحدر خروج من الطريق السريع إلى جحيم المناخ”.
المشكلة المتأصلة في المرونة – كما أوضح براد إيفانز وجوليان ريد وسارة براك وآخرون منذ أكثر من عقد من الزمان – أنها ليست حلاً بل هي سبب. يفترض التفكير المرن أن الخطر أو الكارثة متوطنة، وهو أمر واقع. وخارج نطاق سيطرتنا، أصبحت الكوارث المناخية مقبولة. وعلى هذا النحو، فإن المرونة تجعلنا متخوفين بشأن المستقبل أو تحرمنا من القدرة على تصور مستقبل يتجاوز الانهيار المناخي. وبما أن حياتنا معرضة لخطر دائم، وغير قابل للتأمين، فإن المرونة هي شكل من أشكال التبعية، مما ينفي الفاعلية البشرية.
علاوة على ذلك، فإن أولئك الذين هم الأقل قدرة على التكيف مع المناخ هم من الأقليات. إنهم يدفعون أعظم عقوبة مناخية. إنهم مجبرون على قبول ظروف ضعفهم. في الواقع، تخلق القدرة على الصمود سكانًا معرضين دائمًا لخطر المناخ. إن الفصل العنصري المناخي أمر مسلم به.
إن العيش في ظل تعرض دائم لكارثة مناخية، والاضطرار إلى التكيف أو الاستجابة للتهديدات المناخية إلى الأبد، هو – باختصار – أمر مرهق. وقد وصفها روي سكرانتون في كتابه “تعلم الموت في عصر الأنثروبوسين” بأنها الاستمرار في التصرف “كما لو أن الغد سيكون مثل الأمس تمامًا، حيث أصبح الاستعداد أقل فأقل لمواجهة كل كارثة جديدة فور حدوثها، واستثمارها بشكل يائس أكثر فأكثر”. في حياة لا نستطيع تحملها.” وليس من المستغرب أن يطلق أجاي سينغ تشودري على دراسته المنشورة مؤخرا عن سياسات المناخ عنوان “منهكة الأرض”. كتب تشودري: «إن المرونة هي الضرورة الحتمية للعمل كالمعتاد؛ بل إن مديري الأزمات يشترون الوقت. بالنسبة للآخرين، المرونة هي مرهقة“.
وقد تصبح القدرة على الصمود في حد ذاتها تهديداً كبيراً. وعندما تنجح القدرة على الصمود، فقد يصبح من الصعب تمييزها عن الكارثة المناخية التي سعت إلى التغلب عليها. ففي مجال الرعاية الصحية، على سبيل المثال، قرر برنامج Medicaid وغيره من الجهات الدافعة مؤخراً دفع ثمن مكيفات الهواء ــ ومن المفترض أن يدفع ثمن التلوث الكربوني الذي تنبعث منه.
إن المرونة والرجعية بطبيعتها تعلم اللامبالاة والقدرية والشعور بالتفاؤل المنحرف لأن بناء المرونة يجعل من المستحيل تحقيق المستقبل المنشود أو تصور عالم متغير. تفتقر الحياة إلى الشعور بالتماسك، أو ما أسماه عالم الاجتماع الطبي آرون أنطونوفسكي “تكوين الخلاص”. ومن خلال القيام بذلك، فإن القدرة على الصمود تلغي أو على الأقل تقوض المقاومة أو الجهود المبذولة لمنع وقوع كارثة مناخية. والمقاومة غير مجدية لأن التهديدات والكوارث المناخية لا مفر منها مرة أخرى.
إن القدرة على الصمود هي سياسة سياسية جذابة لأنها تعطي ترخيصًا لعالم مبتلى بالكوارث المناخية. إن حياة الإنسان، مثل الأنظمة الحية غير البشرية، هي عملية دائمة من التكيف المستمر مع الكوارث. وكما كتب إيفانز وريد في عام 2013، فإن صناع السياسات “يريدون منا أن نتخلى عن حلم تحقيق الأمن على الإطلاق وأن نتقبل الخطر كشرط لإمكانية الحياة في المستقبل”. ويُنظر إلى الكوارث البيئية على أنها ضرورية لتنميتنا. وعلى حد تعبير الفيلسوف فريدريك جيمسون، “من الأسهل أن نتخيل نهاية العالم من أن نتخيل نهاية الرأسمالية”. يرى تشودري أن المرونة تعتذر عن الاستخدام الاستغلالي للموارد والتدهور البيئي: “إن الارتباط بمثالية المرونة لا يؤدي إلا إلى الحفاظ على عالم يتطلب ذلك”.
وفي واقع الأمر، مع القدرة على الصمود، لا توجد أزمة مناخية. ليس من الضروري وجود تمويل فيدرالي موجه أو لوائح فيدرالية صارمة للقضاء على انبعاثات الغازات الدفيئة. وبدلا من ذلك، وكما أوضحت أدريان بولر في كتابها الصادر عام 2022 بعنوان “قيمة الحوت”، فإن الجمع بين التخفيف التنظيمي وإعطاء أولوية أكبر لكفاءة السوق هو النهج المتفوق في التعامل مع سياسة المناخ. وخلص إيفان وريد إلى أن المرونة تسمح بوجود “مخيال سياسي يرفض تصور أي شيء آخر غير الوضع الحالي الكئيب للشؤون السياسية”. المرونة هي العدمية، وإرادة العدم، والحكم الخالي من القيمة. وقد وصفها تشودري بأنها خاملة سياسيا لأن المرونة ببساطة “تنصح بالهدوء والتقشف البخل”.
بالنسبة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، تفسر المرونة كسياسة سبب فشل الوزارة في ظل إدارة بايدن في إصدار أي قواعد تنظيمية للرعاية الطبية أو المعونة الطبية تتطلب من صناعة الرعاية الصحية تقليل انبعاثات غازات الدفيئة أو تحسين الرعاية الصحية المرتبطة بالمناخ – مما يؤدي، على سبيل المثال، إلى إنشاء أنظمة محددة مرتبطة بالمناخ رموز التشخيص ومقاييس أداء الجودة. ومن عجيب المفارقات القاسية أن تسمح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لصناعة الرعاية الصحية بإطلاق ما يقدر بنحو 553 مليون طن متري (610 مليون طن) من الغازات المسببة للانحباس الحراري العالمي سنويا، لأن هذه الانبعاثات تلحق الضرر بشكل غير متناسب بالمستفيدين من الرعاية الطبية والمساعدات الطبية. على الرغم من مهمة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية المتمثلة في “تعزيز صحة ورفاهية جميع الأمريكيين”، فإن المرونة تسمح للوزارة ببساطة بنشر توقعات شهرية للمناخ والصحة تتنبأ بكيفية تضرر صحة الجمهور بسبب الكوارث المناخية التي لا يمكن تجنبها. وفقًا لتقرير يونيو، فإن مسؤولية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ترقى إلى الإشارة إلى أن “الأعاصير يمكن أن تحدث في أي مكان وفي أي وقت”، و”هناك العديد من أنواع الفيضانات المختلفة”، ومن المتوقع أن يكون موسم أعاصير المحيط الأطلسي لعام 2024 “أعلى من المعدل الطبيعي”، و”حرائق الغابات تؤثر على الصحة”. بطرق عدة.”
بالنسبة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، فإن القدرة على التكيف مع تغير المناخ تترك الوزارة مسؤولة عن تعريضها للخطر. بالنسبة للأميركيين، فقد تركنا ميؤوساً منه.
