نعم هنا. يبحث ترامب بشكل يائس عن تخفيضات الإنفاق للسماح بتخفيضات ضريبية حيث أن دوج قد أقل من وعودها (باستثناء فئة “إلحاق الأذى”). تحولت عين سورون الآن إلى Medicaid ، بعد إسقاط الفكرة المشرقة الأولية لاستهداف الرعاية الطبية. لكن عدد كاف من الكونغرس في الحزب الجمهوري في المناطق التي يكون فيها دعم التخفيضات في المعونة الطبية يعيدون إعادة انتخاب الانتحار بأن هذا يتحول إلى معركة ناضجة. على سبيل المثال ، من التل:
يخبر المعتدلين في مجلس النواب القادة الجمهوريين أنهم لن يمشوا اللوح والتصويت لصالح مديكيد في “مشروع القانون الكبير والجميل” للحزب فقط لرؤية مجلس الشيوخ يخرجونهم – آخر تحذيرهم في الجهود المبذولة لسن أجندة الرئيس ترامب التشريعية.
في الماضي ، قام قادة الحزب الجمهوري بتصوير المؤتمر حول المزيد من التشريعات المحافظة للحصول على نفوذ على الغرفة العليا ، حيث قاموا بتجميع المركزين في المركز لاتخاذ الأصوات المؤلمة سياسياً على أمل أن يساعدوا في تحقيق منتج نهائي أكثر يمينًا …
ومع ذلك ، في هذه المرة ، يضع المعتدلين أقدامهم ، مما يوضح أنهم لن يدعموا مشروع قانون أجندة ترامب أكثر تحفظًا يتضمن تدابير حبوب منع الحمل – أي التغييرات الجذرية على Medicaid – كتكتيك مفاوضات.
وتشير صحيفة نيويورك تايمز إلى أن تخفيضات Medicaid ستكون ، UM ، مشكلة ، في أكبر مديكيد مقطوعة اليسار للجمهوريين في مجلس النواب ستضرب الولايات الحمراء الأكثر صعوبة:
لعدة أشهر ، يحاول الجمهوريون معرفة كيفية تقليل الإنفاق على المعونة الطبية للمساعدة في سن أجندة الرئيس ترامب المحلية. لكن قائمة التخفيضات المحتملة تتقلص.
قال رئيس مجلس النواب مايك جونسون يوم الثلاثاء إن التخفيضات الرئيسية في توسع قانون الرعاية المعقولة في المعقولة كانت خارج الطاولة. الآن ، فإن أكبر تخفيض في اليسار بين خياراتهم المليئة بأضرار من شأنه أن يضر بشكل غير متناسب الدول التي دعمت السيد ترامب في انتخابات عام 2024.
كما يدرس الجمهوريون العديد من التغييرات في Medicaid الأخرى لفاتورة ميزانيتهم … لكنهم نظروا فقط في مسارين رئيسيين في السياسة التي يمكنها تقديم الجزء الأكبر من 880 مليار دولار في تخفيضات الإنفاق التي تم توجيه الاتهام إلى لجنة مجلس النواب التي تشرف على Medicaid.
من شأن إحدى السياسات الاتصال بتمويل مرة أخرى بشكل كبير لتوسيع Obamacare Medicaid ، والذي يقدر مكتب ميزانية الكونغرس يوم الأربعاء أن يوفر 710 مليار دولار على مدى عقد من الزمان. ستشعر بعض أعمق التخفيضات من قبل الدول الغنية التي تقودها الديمقراطية. كان هذا هو الخيار الذي استبعده السيد جونسون في الوقت الحالي بعد لقائه مع أعضاء جمهوريين معتدلين هذا الأسبوع.
إن التخفيض الكبير المتبقي على الطاولة ، مما يحد من الطريقة التي تستخدم بها الولايات ثغرة ضريبية لزيادة الإنفاق الفيدرالي على Medicaid ، من شأنه أن يوفر 668 مليار دولار ، معظمها عن طريق الحد من الإنفاق المعونة الطبية في الولايات الجنوبية الفقيرة.
أيا كان الدول التي تصل إلى أصعبها ستواجه نقصًا كبيرًا في الميزانية ، ولتعويض بعضها يمكن أن يسقط تغطية التأمين الصحي لـ Medicaid لبعض البالغين ذوي الدخل المنخفض ، أو قطع المدفوعات في المستشفى ، أو خفض أولويات الحكومة الأخرى.
ستكون المشاحنات في الميزانية مؤشراً مثيراً للاهتمام على مدى ارتباط ترامب. انخفضت تصنيفات موافقةه بشكل حاد ، لا سيما على الاقتصاد ، وهي على مستوى منخفض للغاية بالنسبة للرئيس في وقت مبكر من فترة ولايته. في الوقت نفسه ، يظهر الجمهوريون عادةً انضباطًا قويًا للحزب ويوضح ترامب نقطة انتقامية (لا يمكن أن يكون فعالًا بالضرورة إذا استمر مساره السياسي في الانخفاض). تؤكد القصة الجديدة أن زخم ترامب المحلي في حالة تلاشي. من Politico:
صوت الديمقراطيون في مجلس الشيوخ يوم الخميس على اقتراح إجرائي من شأنه أن يسمح للغرفة العليا بتولي تشريع عملة مشفرة بقيادة الحزب الجمهوري ، مما أدى إلى ضربة مذهلة للجمهوريين في واحدة من أول سياساتهم الرئيسية التي تدفعها منذ الحصول على ثلاثية.
صوتت الغرفة العليا 48-49 لعدم المضي قدمًا في مشروع قانون التشفير ، حيث سحق الجهد في أعقاب أسبوع فوضوي من المفاوضات التي سعى فيها مؤيدو الحزب الجمهوري للتشريع إلى الفوز على مجموعة من القبول الديمقراطي الرئيسي.
صوت جميع الديمقراطيين وثلاثة جمهوريين – بمن فيهم سينس راند بول من كنتاكي وجوش هاولي من ميسوري – ضد هذا الجهد ، الذي تطلب 60 صوتًا للتقدم. دفع المفاوضون الديمقراطيون إلى تأخير التصويت حتى الأسبوع المقبل لمنحهم مزيدًا من الوقت لتداول التغييرات المحتملة مع الأعضاء ، لكن قادة الحزب الجمهوري يقتصرون.
وقال السناتور روبن جاليغو (دي أريز) ، الذي صوت لصالح إصدار سابق من مشروع القانون في اللجنة وساعد في قيادة المفاوضات للديمقراطيين هذا الأسبوع: “نحتاج إلى وقت”. “نحن لا نغلق. لا نريد أن نغلق هذا إلى النقطة التي ننهي فيها كل هذا العمل الذي قمنا به فيه. نريد أن نجلب هذا الاقتصاد وهذا الاقتصاد لهذا الابتكار للولايات المتحدة.”
يعد التصويت خسارة كبيرة لزعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ جون ثون وغيره من الجمهوريين المؤيدين للربح ، وقد يعرض ذلك للخطر جهدًا أوسع من الحزب الجمهوري للتقدم في العديد من تشريعات الأصول الرقمية الصديقة للصناعة هذا العام. صوت Thune ضد مشروع القانون ودخل اقتراحًا لإعادة النظر ، مما سيسمح له بإعادته على الأرض.
بقلم توماس فيرغسون مدير أبحاث معهد التفكير الاقتصادي الجديد ، أستاذ فخري ، جامعة ماساتشوستس ، بوسطن وجي تشن ، إحصائي جامعة ، جامعة ماساتشوستس. تم نشره في الأصل على موقع معهد التفكير الاقتصادي الجديد
تشير التقارير الإخبارية إلى أن المساومة بين البيت الأبيض والجمهوريين في الكونغرس على ميزانية العام المقبل أصبحت مكثفة الآن. من السهل فهم السبب. ألهمت جهود الرئيس لإعادة هيكلة الاقتصاد العالمي عبر التعريفة الجمركية معارضة هائلة ، مما أدى إلى حدوث مخاوف عميقة حتى بين العديد من أقوى مؤيديه في الأعمال التجارية الكبرى. إن الفشل الآن في تمديد توقيعه لعام 2017 لخفض الضرائب قد يضر بشكل قاتل مكانه بين قادة الأعمال الذين قاموا حتى الآن بتعبئة مخاوفهم.
لكن جهود الرئيس ترامب لزيادة التأثير على الاحتياطي الفيدرالي توقفت. على المدى القصير ، على الأقل ، من الواضح أن بنك الاحتياطي الفيدرالي لن يخفض الأسعار طالما أنه يدرك أن التضخم يمثل تهديدًا خطيرًا. وبحق أو خطأ ، فإن المخاوف التي تزيد التعريفة ستؤديها إلى ارتفاع التضخم في حالة انتشار.
هذا يضاعف إلحاح الحملات الطويلة الأمد من قبل الشركات الكبيرة والتمويل لخفض العجز في الميزانية الفيدرالية. التخفيضات الضريبية مرجح بشكل كبير تجاه الأثرياء. والأدلة الآن مقنعة أنه في السنوات الأخيرة ، كان الإنفاق على الاستهلاك في الولايات المتحدة مدفوعًا بشكل كبير من قبل الأمريكيين الأثرياء. إن توسيع التخفيضات الضريبية دون تخفيضات في الإنفاق الفيدرالي في مكان آخر سيؤدي إلى زيادة الطلب الكلي لفترة طويلة للمجيء في اقتصاد ، على الأقل حتى “يوم التحرير” ، كان يعتبر على نطاق واسع على الأقل تضخيمًا قليلاً.
من الواضح أنه إذا تم تمديد التخفيضات الضريبية دون تخفيضات كبيرة في بقية الميزانية ، فسيكون بنك الاحتياطي الفيدرالي أكثر ترددًا في خفض الأسعار.
هذا سوف يشكل مشاكل للبيت الأبيض على عدة مستويات. ستصبح الصراخ من صقور العجز ، الصماء بالفعل ، متضخة. ربما يكون التهديد الفوري أكثر إلحاحًا هو المعنى الضمني لأسعار الصرف الأمريكية. لم تكن السياسات الاقتصادية الدولية للبيت الأبيض تتعلق بالتعريفات. ينبع الحديث المستمر عن “Plaza Accord” الجديد من طموح الإدارة لإحداث نوع من خدعة القبعة في الاقتصاد الدولي: خفض قيمة الدولار بالنسبة لشركائها التجاريين الرئيسيين ، مع الحفاظ على وضعها كعملة رائدة في العالم. على الرغم من أن الولايات المتحدة وشركائها التجاريين في الوقت الحالي هي سنوات ضوئية من أي اتفاق ، فقد انخفض الدولار بشكل كبير ضد شركائها التجاريين. مع خفض البنوك المركزية في العديد من البلدان الأخرى ، لن يستمر ذلك لفترة طويلة إذا كان لدى بنك الاحتياطي الفيدرالي شركة.
وهو ما يقودنا إلى المشكلة التي يواجهها الجمهوريون مع قطع المعونة الطبية. نأمل أن يكون من الواضح الآن أن النداءات الاقتصادية للأميركيين ذوي الدخل المنخفض كانت دائمًا أساسية في جاذبية ترامب في الانتخابات السابقة وأن التأكيدات من جانب واحد من قبل معظم المحللين على النداءات العرقية والثقافية قد استحوذت على مكون حاسم في جاذبيته.
استبعد ترامب في الوقت الحالي تقليل الرعاية الطبية ، مهما كانت الشكوك حول انهيار مستقبلي للبرنامج قد تم زرعها بالطريقة التي سمح بها دوج بالغضب من خلال هيكلها الهزيل الشهير. ركزت ثلث الميزانية على Medicaid ، والتي توفر الرعاية للأميركيين الأقل ثراءً.
تُظهر بيانات المسح العام للانتخابات العامة في AP Potecast 2024 المعضلة التي تواجه الجمهوريين الآن. يعرض الجدول 1 كيف شعر الناخبون لكل من ترامب وهاريس بتوسيع المعونة الطبية في ولاياتهم.
الجدول 1: فضل أغلبية كل من ناخبي ترامب وهاريس توسع مديكيد
| توسع المعونة الطبية | ترامب | هاريس | الجميع |
| تفضل بشدة | 31.7 ٪ | 70.5 ٪ | 46.3 ٪ |
| تفضل إلى حد ما | 33.6 ٪ | 20.9 ٪ | 28.8 ٪ |
| يعارض إلى حد ما | 23.0 ٪ | 4.6 ٪ | 16.1 ٪ |
| يعارض بشدة | 11.7 ٪ | 4.0 ٪ | 8.8 ٪ |
| التهم | 1799 | 1085 | 2884 |
المصدر: حسابات المؤلفين من AP Votecast 2024 الانتخابات العامة
يُظهر قراءة العمود للجمهوريين قطاعات تحمل وجهات نظر يمكن القول أنها تتناسب مع الرسوم الكاريكاتورية للجمهوريين “Country Club”: إنهم “يعارضون بشدة” أو “معارضة إلى حد ما” توسيع البرنامج. لكن الغالبية العظمى من ناخبي ترامب يفضلون التوسع إما “إلى حد ما” أو “بقوة”. [1]
في الوقت الحالي ، قام الجمهوريون الذين يدافعون عن تخفيضات كبيرة في عملهم. كثيرون يروجون للبرنامج كمتطلبات عمل مضيئة ومطالبة. مع وجود أدلة جديدة مقنعة في أن الإنفاق على المعونة الطبية فعال للغاية وأن متطلبات العمل هي مضيعة عقيمة للوقت والموارد ، فإن كيفية حل معضلتهم سوف يتردد في كل من الأسواق والسياسة لفترة طويلة.
ملحوظة
[1] إن الانقسام وإلقاء نظرة على الدراسات الاستقصائية الأخرى يقنعنا بأن المخاوف بشأن الترشيد والقضايا التي تنشأ أحيانًا في الدراسات الاستقصائية تكون ضئيلة في هذه الحالة.
