سوف تتفقد صفقة Blockbuster 30 مليار دولار من الديون الطبية. حتى المؤيدين يقولون إنه لا يكفي.
نعم هنا. بقدر ما يبدو أن تخفيف المرضى للديون الطبية يبدو كهدف نبيل ، فإن النقاد لديهم نقطة مفادها أن شراء الديون للتقاعد له تأثير على الحفاظ على نظام مفترس. أحدهم في القصة أدناه: “حوالي نصف الديون [purchased] هي أيضا أكثر من سبع سنوات. “
تخضع هذه الديون الطبية لقانون الولاية. كما يشير مكتب حماية المستهلك المالي:
معظم الولايات أو الولايات القضائية لديها قوانين القيود بين ثلاث وست سنوات للديون ، ولكن قد يكون بعضها أطول. قد يختلف هذا أيضًا اعتمادًا ، على سبيل المثال ، على:
- نوع الديون
- اذكر المكان الذي تعيش فيه
- قانون الولاية المسمى في اتفاقية الائتمان الخاصة بك
أكثر من نصف هذه الديون كانت بالتأكيد غير صالحة من الناحية القانونية. ومع ذلك ، وجدت هذه المؤسسة الخيرية أنه من المفيد شراء المقاصرين الذين يحاولون جمع هذه الالتزامات الزائفة بدلاً من مساعدة الضحايا على الاتهامات.
المقالة يدوية على أنه لا يمكن القيام بأي شيء على مستوى الولاية أو المستوى المحلي لوقف هذه الانتهاكات. أرجو أن تتغير. القضية هي نقص الإرادة وليس الافتقار إلى الوسائل. على سبيل المثال ، يجب أن تواجه المرافق والمرافق الطبية فقدان تراخيصها إذا استمرت في محاولة جمع رسوم غير صالحة. إن الإجراء الأقل دراكونيا سيكون تعويضات عقابية وسداد الرسوم القانونية للاتفاق بنجاح على جمع الديون الطبية.
بقلم نام ن. ليفي. نشرت في الأصل في KFF Health News
مما يؤكد على النطاق الهائل لمشكلة الديون الطبية الأمريكية ، أبرمت مؤسسة غير ربحية مقرها نيويورك صفقة لسداد الفواتير الطبية القديمة مقابل ما يقدر بنحو 20 مليون شخص.
تقاعد الدين الطبي غير المبرر ، الذي يشتري ديون المرضى ، بقيمة 30 مليار دولار من الفواتير غير المدفوعة في صفقة واحدة مع شركة Pendrick Capital Partners ، وهي شركة تداول الديون مقرها فرجينيا. يبلغ متوسط ديون المرضى المتقاعدين 1100 دولار ، وفقًا للمنظمات غير الربحية ، حيث يصل البعض إلى مئات الآلاف من الدولارات.
ستمنع الصفقة الديون التي يتم بيعها وحماية ملايين الأشخاص من استهدافهم من قبل جامعي. لكن حتى أنصار ديون المريض المتقاعدين يعترفون بأن هذه الصفقات لا يمكنها حل أزمة تلامس الآن حوالي 100 مليون شخص في الولايات المتحدة
وقالت أليسون سيسو ، الرئيس التنفيذي للديون الطبية غير المبررة في مقابلة مع شركة KFF Health News: “لا نعتقد أن الطريقة التي نقوم بتمويل الرعاية الصحية مستدامة”. وقالت “الدين الطبي له توقعات غير معقولة”. “الأشخاص الذين مدينون للديون لا يمكنهم الدفع.”
في العام الماضي وحده ، اقترض الأمريكيون ما يقدر بنحو 74 مليار دولار لدفع تكاليف الرعاية الصحية ، كما وجد استطلاع على مستوى البلاد في غرب الصحة. وحتى أولئك الذين يستفيدون من إغاثة ديون UNDE ، قد يكون لديهم ديون طبية أخرى لن يتم تخفيفها.
يسلط هذا الشراء الكبير الضوء أيضًا على التحديات التي يواجهها جامعي الديون والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين حيث يقوم المرضى برفع فواتير كبيرة لا يغطيها التأمين الصحي.
ورفض الرئيس التنفيذي لشركة Pendrick ، كريس إيستمان ، عدة طلبات لإجراء مقابلة بشأن بيع الديون ، والتي لم يتم الإبلاغ عنها مسبقًا. لكن إيستمان اعترف في حلقة بودكاست 2024 بأن جمع الديون الطبية قد أصبح أكثر صعوبة حيث قام المنظمون بتقييد كيف يمكن لجامعي الجمع متابعة المرضى.
أغلقت Pendrick الآن ، والتي قال Sesso قدمت دافعًا قويًا لهذه الصفقة. وقالت: “كانت هذه فرصة رائعة حقًا لإخراج مشتري الديون من السوق”.
كانت الديون الطبية غير المبررة رائدة في استراتيجية تخفيف الديون قبل عقد من الزمان ، حيث استفادت من التبرعات الخيرية لشراء الديون الطبية من شركات تداول الديون بأسعار مخفضة بشكل حاد ثم تحرير المرضى من الالتزام بالدفع.
تشتري المنظمات غير الربحية الآن الديون مباشرة من المستشفيات. وهي تعمل مع حوالي عشرين من الحكومات والحكومات المحلية للاستفادة من الأموال العامة لتخفيف الديون الطبية في المجتمعات من مقاطعة لوس أنجلوس إلى كليفلاند إلى ولاية كونيتيكت.
لقد كان النهج مثيرًا للجدل. ومن المرجح أن يقوم شراء سجل الديون الطبية غير المبررة-بتمويل من مزيج من العمل الخيري ودولار دافعي الضرائب-إلى المزيد من النقاش حول قيمة دفع جامعي الديون الطبية.
وقالت إليزابيث بنيامين ، نائبة الرئيس في جمعية خدمة المجتمع في نيويورك ، وهي مؤسسة غير ربحية أدت الجهود المبذولة لتقييد مجموعات المستشفيات العدوانية: “النهج هو مجرد علاج الأعراض وليس المرض”. يقول بنيامين وغيره من المدافعين إن التغييرات الجهازية مثل ضمان تقديم المستشفيات تقديم مساعدة مالية كافية للمرضى ، وتكثف الأسعار الطبية المرتفعة سيكون أكثر قيمة في منع الأشخاص من الغرق في الديون.
لكن العديد من المسؤولين الحكوميين يرون الفواتير الطبية المتقاعدين للأشخاص غير المدفوعين كجزء من استراتيجية أكبر لتسهيل تجنب المرضى في المقام الأول.
وقال نامان شاه ، الطبيب الذي يوجه الشؤون الطبية في وزارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس: “إن إيقاف تشغيل الصنبور هو المهم حقًا على المدى الطويل”. تعمل المقاطعة على تحسين برامج المساعدات المالية للمستشفيات المحلية للمرضى. لكن شاه قال إن إغاثة الديون هي المفتاح أيضًا.
وقال: “من السهل انتقاد أدوات الإيدز في الفرقة عندما لا تكون الشخص الذي تم قطعه”. “كطبيب ، أعتني بالأشخاص الذين لديهم تخفيضات ، وأنا أعلم أهمية خياطةهم احتياطيًا”.
أحدث صفقة للديون الطبية غير المبررة ، والتي تنفق 36 مليون دولار لإغلاقها ، ستساعد المرضى على مستوى البلاد ، وفقًا للمنظمات غير الربحية. ولكن حوالي نصف ما يقدر بـ 20 مليون شخص يمتلك ديون Pendrick يعيشون في ولايتين فقط: تكساس أو فلوريدا.
لم يوسع أي منهما تغطية Medicaid من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة لعام 2010 ، وهي أداة رئيسية وجدها الباحثون الأمن المالي للمرضى من خلال حمايتهم من الفواتير الطبية الكبيرة والديون.
المرضى المؤهلين لتخفيف الديون لديهم دخل عند أو أقل من أربعة أضعاف مستوى الفقر الفيدرالي ، حوالي 63000 دولار لشخص واحد ، أو ديون تتجاوز 5 ٪ من دخلها.
حوالي نصف الديون هي أيضا أكثر من سبع سنوات. وقد تم التبرع بها للديون الطبية غير المبررة من قبل بندريك ، حسبما ذكرت المجموعة.
تخطط المؤسسة غير الربحية لدفع ثمن بقية الديون خلال العام ونصف العام المقبل ، على الرغم من أن جميع المجموعات قد توقفت ضد المرضى. كما تخطط لإنفاق مبلغ إضافي قدره 40 مليون دولار – أو 2 دولار للشخص – لمعالجة الديون ، والعثور على المرضى ، وإبلاغهم بأن ديونهم قد تعرضت للارتياح.
وقالت Sesso ، الرئيس التنفيذي لشركة Unde ، إنها تأمل أن يحافظ شراء الديون على صانعي السياسة على سن حلول طويلة الأجل لأزمة الديون الطبية في البلاد.
وأشادت قادة الدولة لاتخاذ خطوات لحظر الديون الطبية من درجات الائتمان لسكانهم. لكنها قالت إن اتخاذ إجراءات مطلوبة أيضًا في واشنطن العاصمة ، ومع ذلك ، فقد أوقفت إدارة ترامب اللوائح التي سنتها الرئيس المشرف جو بايدن والتي كانت ستمنع التقارير الائتمانية للديون الطبية على الصعيد الوطني ، وينتقل الجمهوريون في الكونغرس الآن لإلغاء القواعد الجديدة.
وقال سيسو: “هناك حد لما يمكن أن تفعله الحكومات والحكومات المحلية لحل هذه المشكلة”. “إنها حقًا مشكلة وطنية يجب حلها على المستوى الوطني.”
