المزيد من العقاب ترامب من البورس: تقضي HHS على المكتب الذي يضع مستويات الفقر مرتبطة بمزايا 80 مليون شخص
نعم هنا. نحن نرى مرارًا وتكرارًا أن إدارة ترامب تستخدم نفس كتاب اللعب المتطرف حتى الآن: رفض المدفوعات التي تم تكليفها بالكونجرس بموجب جميع أنواع البرامج عن طريق تحطيم الآلات البيروقراطية اللازمة للتنفيذ. الفقراء هم هدف أعلى. هنا ، قام ترامب بإلغاء خبير الفريق في المسألة التقنية للغاية المتمثلة في تحديد عتبات الفقر. لا نقطة مرجعية ، لا عمل.
لا أقصد أن أبدو وكأنني أوجه توماس فريدمان ، لكن سائق سيارة أجرة يمارس لغته الإنجليزية تمكنت من الاستخراج مني بأنني كنت أمريكيًا. قال على الفور ، “ترامب أمريكا أولاً” وأعطى ليتاني مصغرة حول من wuffering ، مثل “LGTBQs”. ثم أوضح سبب إصابة الجميع باستثناء ترامب وإيلون موسك. أعطيته التحديث على المسك يسقط مع ترامب.
بقلم آرثر ألين. نشرت في الأصل في KFF Health News
وقال موظفون سابقون إن إطلاق النار على إطلاق النار في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية شملت المكتب بأكمله الذي يحدد إرشادات الفقر الفيدرالية ، والتي تحدد ما إذا كان عشرات الملايين من الأميركيين مؤهلين للحصول على برامج صحية مثل Medicaid ، والمساعدة الغذائية ، ورعاية الأطفال ، وغيرها من الخدمات.
عمل الفريق الصغير ، مع خبرة البيانات الفنية ، من مكتب السكرتير المساعد لـ HHS للتخطيط والتقييم ، أو ASPE. عكس إقالةهم الآخرين في جميع أنحاء HHS ، والتي جاءت دون سابق إنذار وترك المسؤولين في حيرة حول سبب “تعرضهم” – كما في “التخفيض في القوة” ، اللغة البيروقراطية المستخدمة لوصف إطلاق النار.
“أظن أنهم قاموا بإعداد المكاتب التي لديها كلمة” بيانات “أو” إحصاءات “فيها” ، قال أحد الموظفين المريحين ، وهو عالم اجتماعي وافق عليه KFF Health News على عدم تسمية الشخص لأن الشخص يخشى المزيد من التجميد. “لقد كان عشوائيًا ، بقدر ما يمكننا أن نقول.”
كان من بين أولئك الذين أطلقوا النار كيندال سوينسون ، الذي قاد تطوير إرشادات الفقر لسنوات عديدة وكان يعتبر مستودع المعرفة حول هذه القضية ، وفقًا لما ذكره العالم الاجتماعي واثنين من الأكاديميين الذين عملوا مع فريق HHS.
قال روبن جيرتنر ، المدير المطلق لتقسيم البيانات والتحليل الفني ، الذي أشرف على المبادئ التوجيهية ، إن إقالة المكتب يمكن أن يؤدي إلى التخفيضات في المساعدة على الأسر ذات الدخل المنخفض في العام المقبل ما لم تستعيد إدارة ترامب المواقف أو تحرك واجباتها في مكان آخر.
وقال تيموثي سميدينج ، أستاذ فخري للاقتصاد في كلية لا فوليت للشؤون العامة بجامعة ويسكونسن ، إن إرشادات الفقر “مطلوبة من قبل العديد من الأشخاص والبرامج”. وأضاف: “إذا كنت تفكر في شخص أطلقت النار عليه يجب أن يتم إعادة توحيده ، فسيكون سوينسون غير عقلاني”.
بموجب مشروع قانون الاعتمادات لعام 1981 ، يُطلب من HHS سنويًا أخذ أرقام الفقر في مكتب التعداد ، وضبطها للتضخم ، وخلق إرشادات تستخدمها الوكالات والدول لتحديد من هو المؤهل للحصول على أنواع مختلفة من المساعدة.
وقال جيرتنر إن هناك صلصة خاصة لإنشاء الإرشادات التي تتضمن التعديلات والحسابات. سيقوم Swenson وثلاثة موظفين آخرين بإعداد الأرقام بشكل مستقل وتحقق من الجودة معًا قبل إصدارها كل يناير.
وقال إن كل شخص في مكتب Ghertner تم إخباره الأسبوع الماضي ، دون سابق إنذار ، أنه تم وضعهم في إجازة إدارية حتى 1 يونيو ، عندما تنتهي عملهم رسميًا.
وقال “لا يوجد حرفيًا أحد في الحكومة يعرف كيفية حساب الإرشادات”. “ولأننا جميعًا مغلقون من أجهزة الكمبيوتر الخاصة بنا ، لا يمكننا تعليم أي شخص كيفية حسابها.”
كان لدى ASPE حوالي 140 موظفًا ولديه الآن حوالي 40 موظفًا ، وفقًا لموظفي سابق. قامت HHS Shake-Up بدمج المكتب مع وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة ، أو AHRQ ، التي تقلص موظفوها من 275 إلى حوالي 80 ، وفقًا لمسؤول سابق في AHRQ تحدث عن عدم الكشف عن هويته.
قالت HHS إنها تسري حوالي 10،000 موظف وأنه ، إلى جانب التحركات الأخرى ، بما في ذلك برنامج لتشجيع التقاعد المبكر ، تم تخفيض القوى العاملة الخاصة به بنحو 20،000. لكن الوكالة لم تتفصل عن المكان الذي قامت فيه بتخفيضات أو حددت موظفين محددين قاموا بإطلاقه.
وقال ويندل بريموس ، الذي عمل في ASPE خلال إدارة بيل كلينتون: “قيل لهؤلاء العمال أنهم لا يستطيعون الدخول في مكاتبهم ، لذلك لا يوجد نقل للمعرفة”. “لم يكن لديهم وقت لتدريب أي شخص ، ونقل البيانات ، إلخ.”
لم ترد HHS على طلب التعليق. رفض الوزير روبرت ف. كينيدي جونيور حتى الآن الإدلاء بشهادته حول تخفيضات الموظفين أمام لجان الكونغرس التي تشرف على الكثير من وكالته. في 9 أبريل ، انتظر وفد من 10 أعضاء ديمقراطيين في الكونغرس بلا جدوى لحضور اجتماع في ردهة الوكالة.
قادت المجموعة ديانا ديجيت (D-Colo) ، عضو اللجنة الفرعية للتجارة في مجال الطاقة ، التي أخبرت المراسلين بعد ذلك أن كينيدي يجب أن يظهر أمام اللجنة “ويخبرنا ما هي خطته لإبقاء أمريكا صحية ولإيقاف هذه التخفيضات المدمرة”.
وقال مات فانهيفتي ، المتحدث الرسمي باسم قيادة اللجنة الجمهورية ، إن مسؤولي HHS سيلتقيون مع موظفي اللجنة الحزبية في 11 أبريل لمناقشة عمليات إطلاق النار وقضايا السياسة الأخرى.
وقال بريموس ، الذي كان فيما بعد ، مستشار السياسة الصحية العليا للسياسة الصحية في النائب نانسي بيلوسي لمدة 18 عامًا. بالإضافة إلى إرشادات الفقر ، يقوم المكتب بتعيين كمية الأموال الطبية التي تذهب إلى كل ولاية وتراجع جميع اللوائح التي طورتها وكالات HHS.
وقال بريموس: “من الواضح أن هذه التخفيضات في موظفي HHS – من الواضح أنها صامتة تمامًا”. “لم تكن هذه قرارات اتخذها كينيدي أو موظفين في HHS. يتم اتخاذها في البيت الأبيض. لا يوجد قافية أو أسباب لما يفعلونه”.
وقال جيرتنر إن قادة HHS قد لا يكونون على دراية بواجبهم القانوني لإصدار إرشادات الفقر. وقال إنه إذا وضعت كل وكالة حكومية فدرالية وبدلاً من ذلك إرشادات من تلقاء نفسها ، فقد تخلق أوجه عدم المساواة وتؤدي إلى دعاوى قضائية.
وقال جيرتنر إن التمسك بمعايير 2025 العام المقبل يمكن أن يضع فوائد لمئات الآلاف من الأميركيين المعرضين للخطر. مستوى الفقر الحالي هو 15،650 دولار لشخص واحد و 32،150 دولار لعائلة مكونة من أربعة.
“إذا حصلت على 30،000 دولار ولديك ثلاثة أطفال ، على سبيل المثال ، وفي العام المقبل ، ستحصل على 31000 دولار ، لكن الأسعار ارتفعت بنسبة 7 ٪ ، وفجأة لا تشتري لك 31000 دولار نفس الشيء” ، لكن إذا لم تزداد الإرشادات ، فقد لم تعد مؤهلة للحصول على Medicaid. “
مستوى الفقر 2025 لعائلة مكونة من خمسة أمريكيات هو 37،650 دولار.
اعتبارًا من شهر أكتوبر ، تم تسجيل حوالي 79 مليون شخص في برنامج Medicaid أو برنامج التأمين الصحي للأطفال ذوي الصلة ، وكلاهما تم اختباره وسيلة وبالتالي يعتمد على إرشادات الفقر لتحديد الأهلية.
ترتبط أهلية الإعانات المميزة لخطط التأمين التي تباع في أسواق قانون الرعاية بأسعار معقولة أيضًا بمستوى الفقر الرسمي.
يعتمد واحد من كل ثمانية أمريكيين على برنامج المساعدة التغذوية التكميلية ، أو طوابع الطعام ، و 40 ٪ من الأطفال حديثي الولادة وأمهاتهم يتلقون الطعام من خلال برنامج النساء والرضع والأطفال ، وكلاهما يستخدم أيضًا مستوى الفقر الفيدرالي لتحديد الأهلية.
قال الموظفون السابقون في المكتب إنهم لم يكونوا غير موظفين للرئيس. كانوا يعلمون أن وظائفهم تتطلب منهم اتباع أهداف الإدارة. وقال عالم الاجتماع: “كنا نحاول دعم أجندة MAHA” ، في إشارة إلى نموذج “Make America Healthy Again” لكينيدي. “حتى لو لم تتماشى مع وجهات نظرنا الشخصية ، أردنا أن نكون مفيدين.”
