يمكن أن تقوم متطلبات عمل Medicaid بتشغيل 36 مليون شخص من تغطيتهم الصحية: تقرير
نعم هنا. إن الحاجة إلى ومدى Medicaid هي أحد أعراض أخرى لكيفية ربح النظام الطبي الأمريكي وليس على صحة المريض. هنا في تايلاند ، المستشفيات التايلاندية (كما هو الحال مع الأطباء التايلانديين الناطقين ، وبالتالي فهو لا يمكن أن يكون لزيارة الطبيب 30 باهت ، أو دولار واحد. يختلف الحد الأدنى للأجور حسب المقاطعة ، ولكنه في نطاق 337 إلى 400 باهت في اليوم. والطب هنا ، على الرغم من وجود القليل من التحيز في أن تكون موحدًا ، إلا أن العشرات جيدة وفقًا لمعايير العالم:
وفقًا لمسح CeoWorld لعام 2021 لـ 89 دولة في جميع أنحاء العالم ، احتلت الرعاية الصحية في تايلاند المرتبة الثالثة عشرة في العالم ، متغلبًا على العديد من الدول الأوروبية الشهيرة مثل النرويج وألمانيا وسويسرا وكذلك معظم الدول الآسيوية الأخرى باستثناء كوريا الجنوبية وتايوان واليابان.
من نفس المقالة:
احتل تقرير حديث عن أبحاث جامعة جون هوبكنز أيضًا تايلاند سادسًا من بين 195 دولة توفر أقوى الأمن الصحي ، كما ورد في اجتماع مجموعة أجندة الأمن الصحي العالمي في نوفمبر 2019. كانت تايلاند هي الدولة الوحيدة النامية بين العالم. العشرة الأوائل ، والأول بين الدول الآسيوية ، سجل ما مجموعه 73.2 نقطة من أصل 100.
على النقيض من ذلك ، يبدو أن الولايات المتحدة مصممة على مضاعفة معاقبة البورس. كما تشير المقالة أدناه ، فإن فرض متطلبات عمل Medicaid لم يفعل الكثير لزيادة العمالة. وتشمل الأسباب الارتباك حول كيفية الامتثال ومتطلبات الوثائق الصعبة. يبدو أن النقطة المهمة هي رفض التغطية وعدم تعزيز مشاركة القوى العاملة (حتى على افتراض أن هذا ممكن ؛ النظر في عقبات مثل التمييز العمري).
في غضون ذلك ، هناك دراسة محفوفة بالمخاطر لتأثير الصحة العامة الأوسع المتمثلة في إنشاء الطبقة الدنيا التي لا تحصل على رعاية طبية قليلة للغاية. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تنتشر الأمراض بسهولة أكبر في المجتمعات ذات المستوى الأساسي الأدنى من الصحة.
بقلم Eloise Goldsmith ، كاتب موظفين في Common Dreams. تم نشره في الأصل في Common Dreams
بينما يتابع المشرعون اليمينيون شروطًا فرضًا على قدرة الأميركيين على الوصول إلى Medicaid وغيرها من الخدمات الاجتماعية ، قام مركز أولويات الميزانية والسياسة هذا الأسبوع بنشر التحليل الذي يحذر من أن متطلبات العمل لمستلمي Medicaid يمكن أن يضع 36 مليون أمريكي ، أو 44 ٪ من جميع Medicaid المسجلين ، معرضين لخطر فقدان التأمين الصحي.
“تظهر الأبحاث أن متطلبات العمل لا تزيد من العمل” ، وفقًا لمؤلفي تقرير CBPP ، الذي نُشر يوم الأربعاء. يجادل المؤلفون بأن هذه الأنواع من المتطلبات تعتمد على فرضية أن مسجلين مديكيد لا يعملون ، عندما تظهر البيانات أنها تفعل ذلك.
يقول التقرير: “ما يقرب من 2 من كل 3 من كل 3 من المسجلين للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا يعملون بالفعل ، ومن المحتمل ألا يخضع معظم الباقي بشكل صريح للمتطلبات بناءً على إعاقة أو رعاية أفراد الأسرة أو حضور المدرسة”.
تقدر المجموعة أنه من بين هؤلاء الأشخاص البالغ عددهم 36 مليون شخص الذين يمكن أن يتأثروا ، يتم تسجيل 20 مليون من خلال توسع قانون الرعاية المعقولة.
في حين أن جميع المسجلين في Medicaid تقريبًا إما يعملون أو يتأهلون للحصول على إعفاء بموجب معظم مقترحات متطلبات العمل Medicaid ، وفقًا لـ CBPP ، يشير التقرير إلى أمثلة سابقة متعددة تشير إلى أن العديد من المسجلين لا يزالون يفقدون التغطية مع فرض متطلبات العمل بسبب “العبء الإداري و” الشريط الأحمر. “
على سبيل المثال ، عندما قامت أركنساس في عام 2018 بتنفيذ سياسة وضعت متطلبات العمل على متلقي Medicaid ، فقد حوالي 25 ٪ من المسجلين الذين يخضعون للمتطلبات ، حوالي 18000 شخص ، فقدت التغطية قبل أن تتوقف المحكمة الفيدرالية عن البرنامج بعد سبعة أشهر.
كمثال آخر ، نفذت نيو هامبشاير برنامج متطلبات عمل Medicaid قصيرة الأجل في عام 2019 مع مزيد من المرونة في متطلبات الإبلاغ و “جهود أكثر قوة على التواصل” من أجل تجنب أخطاء أركنساس ، وفقًا لـ CBPP ، ولكن 2 من كل 3 من الالتحاق الذين اضطروا إلى ذلك الامتثال للمتطلبات “من المحتمل أن يتم إلغاء تسجيلها بعد شهرين فقط ، وسط تقارير عن ارتباك واسع النطاق بين المسجلين حول كيفية الامتثال للمتطلبات”.
إن التحليل – الذي يقول المؤلفون ليسوا تقديرًا لعدد الأشخاص الذين سيتأثرون باقتراح سياسي محدد – يحدد السكان المعرضين لخطر فقدان تغطيتهم كبالغين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 المسارات ، أي شبكة واسعة من الناس أكثر من المستهدفة على وجه التحديد في بعض مقترحات الحزب الجمهوري الحديثة.
الرقم البالغ عددهم 36 مليونًا هو مجموعة أكبر من المسجلين مقارنةً بتقدير CBPP السابق الذي كان استجابةً لاقتراح محدد كانت متطلبات عملها كانت تستهدف عددًا أقل من الأشخاص.
تستهدف العديد من المقترحات الحديثة للحزب الجمهوري فيما يتعلق بمتطلبات عمل Medicaid العمال “ذوي الجسدية” ، على الرغم من أنها تختلف في تفاصيل أخرى.
يدعو مخطط السياسة اليميني المتطرف “Project 2025” إلى مراكز خدمات Medicare و Medicaid إلى “توضيح أن الدول لديها القدرة على تبني حوافز العمل للأفراد الذين يتمتعون بالجسدية” على Medicaid. وفي أواخر شهر يناير ، اجتاز الجمهوريون في الكونغرس حول قائمة الأفكار حول كيفية تمويل فاتورة مليئة بأولويات الحزب الجمهوري التي تضمنت فرض متطلبات عمل Medicaid للبالغين “ذوي الجسدية” دون المعالين ، على غرار الحد ، وإنقاذ ، تنمو ، مشروع قانون مرت من قبل المنزل في عام 2023.
في يوم الخميس ، قام Sens. John Kennedy (R-La.) وإريك شميت (R-MO) بإعادة تقديم الوظائف والفرص الخاصة بـ Medicaid ACT ، وهو مشروع قانون يتطلب “بالغًا قادرين على الجسد دون معالين يتلقون مزايا Medicaid للعمل أو تطوع لمدة 20 ساعة على الأقل في الأسبوع. “
نظرًا لأن Bill Kennedy و Schmitt يتضمن إعفاءًا للبالغين ذوي المعالين ، فإنه سيؤثر على عدد أقل من الأشخاص من تحليل CBPP يوم الخميس. ولكن ، كمسألة عامة ، “متطلبات العمل هي ببساطة وسيلة أخرى لخفض المعونة الطبية” ، وفقًا لمؤلفي التحليل. تقدر قائمة الجمهوريين في يناير من خيارات خفض التكلفة أن إضافة متطلبات عمل Medicaid على غرار ما تم تحديده في قانون الحد ، Save ، Grow سيحقق 100 مليار دولار في مدخرات مدتها 10 سنوات.
في رسالة يوم الجمعة إلى زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ جون ثون (RS.D.) ورئيس مجلس النواب مايك جونسون (آر لا.) ، كتب جميع أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطي الـ 47: بنك Piggy للأولويات الحزبية والاستمرار في الدفاع عن أهمية هذا البرنامج الحيوي. “
