لامبرت هنا: عندما أسمع أحد المحافظين يستخدم كلمة “حرية”، أتفحص محفظتي للتأكد من أنها لا تزال موجودة. لذا فإن عبارة “الحرية الصحية” تجعلني أشعر بالبرد. ومع ذلك، فإن إحدى الطرق للنظر إلى انتخابات 2024 هي الرفض الشامل للجنة العسكرية الخاصة من قبل عدد كبير جدًا من الناخبين، ومن بينهم العاملون في مجال الصحة. ها نحن ذا، وسنرى كيف يعمل MAHA. على سبيل المثال: ” [Means] ألقى الثنائي باللوم على شركات الأدوية الكبرى وقطاع الزراعة في زيادة معدلات السمنة والاكتئاب والحالات الصحية المزمنة في البلاد. أخبرني أن هذا غير معقول (أو يستحق المحاولة).
بقلم ستيفاني أرمور، كبيرة مراسلي السياسة الصحية في KFF Health News، قدمت تقريرًا عن قانون الرعاية الميسرة، وMedicaid، وMedicare، وكوفيد-19، والإجهاض، وكيف تؤثر السياسات واللوائح في واشنطن العاصمة على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية. صناعة. نُشرت في الأصل في KFF Health News.
في غضون أيام من فوز دونالد ترامب في الانتخابات، تحولت رائدة الأعمال في مجال الرعاية الصحية، كالي مينز، إلى وسائل التواصل الاجتماعي للحصول على المشورة الجماعية.
“أول 100 يوم”، قال مينز، المستشار السابق لشركة Big Pharma الذي يستخدم منصة التواصل الاجتماعي X لتركيز الاهتمام على الأمراض المزمنة. “ما الذي يجب فعله لإصلاح إدارة الغذاء والدواء؟”
كان السؤال أكثر من مجرد بلاغة. يعني هو من بين كادر من قادة الأعمال الصحية والأطباء غير الرئيسيين الذين يؤثرون على تركيز الرئيس دونالد ترامب على السياسة الصحية.
أعطت عودة ترامب إلى البيت الأبيض مينز وآخرين في هذا المجال نفوذًا كبيرًا في تشكيل السياسات الصحية الناشئة للإدارة الجديدة ووكالاتها الفيدرالية. كما أنها تعطي زخماً جديداً لحركة “اجعل أمريكا صحية مرة أخرى”، أو MAHA، وهي حركة مثيرة للجدل تتحدى التفكير السائد بشأن الصحة العامة والأمراض المزمنة.
ويصوغ أتباعها مُثُلهم العليا في عبارات مثل “الحرية الصحية” و”الصحة الحقيقية”. وأسبابها المعلنة متنوعة مثل تجديد بعض الإعانات الزراعية، وطرد موظفي المعاهد الوطنية للصحة، وإعادة النظر في جداول التطعيم للأطفال، وحظر تسويق الأطعمة فائقة المعالجة للأطفال على شاشات التلفزيون.
يقول قادة الصحة العامة إن اهتمام إدارة ترامب الناشئة برفع مستوى المفاهيم غير التقليدية في بعض الأحيان قد يكون كارثيًا، مما يؤدي إلى تآكل عقود من التقدم العلمي مع تحفيز ارتفاع الأمراض التي يمكن الوقاية منها. إنهم يشعرون بالقلق من أن دعم الإدارة قد يضعف الثقة في وكالات الصحة العامة.
قال جورج بنجامين، المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية، إنه يرحب بالمناقشة العلمية الفكرية الواسعة لكنه يشعر بالقلق من أن ترامب سوف يردد ببغاء أفكار الصحة العامة غير المختبرة وغير المثبتة التي يسمعها كما لو كانت حقيقة.
وقال إن التجربة أظهرت أن الأشخاص الذين لديهم أفكار غير مثبتة سيكون لديهم أذنه و”منبره الكبير للغاية”. “لأنه رئيس، سيعتقد الناس أنه لن يقول أشياء غير صحيحة. هذا الرئيس سيفعل”.
لكن أولئك الموجودين في مخيم ماها لديهم وجهة نظر مختلفة تمامًا. ويقولون إنهم تعرضوا للافتراء باعتبارهم خطرين بسبب التشكيك في الوضع الراهن. لقد منحتهم الانتخابات فرصة هائلة لتشكيل السياسة والسياسات، ويقولون إنهم لن يقوضوا الصحة العامة. ويقولون إنهم بدلاً من ذلك سيستعيدون الثقة في وكالات الصحة الفيدرالية التي فقدت الدعم العام أثناء الوباء.
قال بيتر ماكولو، طبيب القلب الذي تعرض لانتقادات شديدة لقوله إن لقاحات كوفيد-19 غير آمنة: “قد تكون استراتيجية رائعة من جانب اليمين”. وكان يصف بعض رسائل موسم الانتخابات التي ساهمت في تعميم وجهات نظرهم. “كان الحق يقول إننا نهتم بالقضايا الطبية والبيئية. وكان اليسار يسعى إلى حقوق الإجهاض وشن حملة سلبية على ترامب. ولكن يجب على الجميع الاهتمام بالصحة. يجب أن تكون الصحة غير سياسية”.
الحركة إلى حد كبير مناهضة للتنظيم ومعادية للحكومة الكبيرة، سواء فيما يتعلق بالحليب الخام أو الموافقات على الأدوية، على الرغم من أن تنفيذ التغييرات سيتطلب المزيد من التنظيم. تتقاطع العديد من مفاهيمها لتشمل أفكارًا دافع عنها البعض في أقصى اليسار.
دعا روبرت كينيدي جونيور، وهو ناشط مناهض للقاحات رشحه ترامب لإدارة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إلى طرد مئات الأشخاص من المعاهد الوطنية للصحة، وإزالة الفلورايد من الماء، وتعزيز الدعم الفيدرالي للعلاج المخدر. وتخفيف القيود المفروضة على الحليب الخام، الذي يمكن أن يؤدي استهلاكه إلى تعريض المستهلكين للأمراض المنقولة بالغذاء. وقد أدى بيعها إلى شن غارات فيدرالية على المزارع لعدم امتثالها للوائح سلامة الأغذية.
وقد دعا مينس إلى إجراء تغييرات من أعلى إلى أسفل في وزارة الزراعة الأمريكية، التي يقول إنها تم اختيارها من قبل صناعة الأغذية.
على الرغم من أنه هو نفسه لم يتدرب في العلوم أو الطب، إلا أنه قال إن الناس ليس لديهم فرصة تقريبًا للوفاة بسبب كوفيد-19 إذا كانوا “أصحاء من الناحية الأيضية”، في إشارة إلى عادات الأكل والنوم وممارسة الرياضة وإدارة التوتر، وقال ذلك يرتبط حوالي 85% من الوفيات وتكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بحالات التمثيل الغذائي التي تنتقل عن طريق الغذاء والتي يمكن الوقاية منها.
يقول مينز، أحد مؤسسي شركة Truemed، وهي شركة تساعد المستهلكين على استخدام برامج الادخار قبل خصم الضرائب وبرامج سداد التكاليف على المكملات الغذائية، وأدوات المساعدة على النوم، ومعدات التمارين الرياضية، إنه أجرى محادثات خلف أبواب مغلقة مع العشرات من أعضاء الكونجرس. وقال إنه ساعد أيضًا في الجمع بين آر إف كيه جونيور وترامب معًا. أيد آر إف كيه جونيور ترامب في أغسطس بعد إنهاء حملته الرئاسية المستقلة.
“لقد كانت لدي هذه الرؤية لمدة عام، في الواقع. “يبدو الأمر رائعًا للغاية، لكنني كنت معه في خيمة عرقية في أوستن في إحدى فعاليات الحملة الانتخابية قبل ستة أشهر، وكانت لدي رؤية قوية عنه وهو يقف مع ترامب”.
قال الرجل السابق الذي وصف نفسه بأنه لم يكن ترامب أبدًا، إنه شعر، بعد محاولة اغتيال ترامب الأولى، أنها كانت لحظة قوية. اتصلت وسائل بـ RFK Jr. وعملت مع المعلق السياسي المحافظ تاكر كارلسون لربطه بالرئيس السابق. وقال مينز إن ترامب وآر إف كيه جونيور أجريا بعد ذلك أسابيع من المحادثات حول موضوعات مثل السمنة لدى الأطفال وأسباب العقم.
وقال مينز: “لقد شعرت حقًا، وهو شعر، أن هذا يمكن أن يكون بمثابة إعادة تنظيم للسياسة الأمريكية”.
وانضمت إليه في هذا الجهد شقيقته كيسي مينز، وهي طبيبة تدربت في جامعة ستانفورد وشاركت مع شقيقها في تأليف كتاب “الطاقة الجيدة”، وهو كتاب عن تحسين الصحة الأيضية. ألقى الثنائي باللوم على شركات الأدوية الكبرى وقطاع الزراعة في زيادة معدلات السمنة والاكتئاب والحالات الصحية المزمنة في البلاد. لقد أثاروا أيضًا تساؤلات حول اللقاحات.
قالت كيسي مينز في حلقة بودكاست جو روغان مع شقيقها: “نعم، أراهن أن أحد اللقاحات ربما لا يسبب مرض التوحد، ولكن ماذا عن العشرين التي يحصلون عليها قبل 18 شهرًا”.
اكتسبت الحركة، التي تتحدى ما يسميه أتباعها “عبادة العلم”، زخمًا كبيرًا خلال الوباء، تغذيها ردة الفعل العنيفة ضد تفويضات اللقاح والكمامة التي ازدهرت خلال إدارة بايدن. ويقول العديد من مؤيديها إنهم اكتسبوا أتباعًا يعتقدون أنهم تعرضوا للتضليل بشأن فعالية لقاحات كوفيد-19.
في يوليو/تموز 2022، قالت ديبورا بيركس، منسقة الاستجابة لفيروس كورونا في إدارة ترامب الأولى، على قناة فوكس نيوز: “لقد بالغنا في أهمية اللقاحات”، على الرغم من أنها أشارت إلى أنها فعالة.
وفي ديسمبر/كانون الأول 2020، وصف أنتوني فوسي، الذي كان مستشارًا لترامب أثناء الوباء، اللقاحات بأنها ستغير قواعد اللعبة ويمكن أن تقلل من كوفيد-19 بالطريقة التي فعل بها لقاح شلل الأطفال لهذا المرض.
ومع ذلك، في النهاية، أصبح من الواضح أن الجرعات لا تمنع بالضرورة انتقال العدوى وتتضاءل فعالية الداعم مع مرور الوقت، وهو ما يقول بعض المحافظين إنه أدى إلى خيبة الأمل التي أدت إلى الاهتمام بحركة الحرية الصحية.
يقول مسؤولو الصحة الفيدراليون إن طرح لقاح فيروس كورونا كان نقطة تحول في الوباء وأن الجرعات تقلل من شدة المرض عن طريق تعليم جهاز المناعة التعرف على الفيروس الذي يسببه ومكافحته.
بعد الانتخابات، دعا بعض حلفاء ترامب مثل إيلون ماسك إلى محاكمة فوسي. ورفض فوسي التعليق.
وقال جو جروجان، المدير السابق لمجلس السياسة الداخلية بالبيت الأبيض ومساعد ترامب، إن المحافظين يحاولون توضيح سبب كون سيطرة الحكومة على الرعاية الصحية مزعجة.
“لقد حدث شيئان. وقال: “لقد ذهبت الحكومة إلى أبعد من ذلك تمامًا وكذبت بشأن أشياء كثيرة أثناء انتشار فيروس كورونا ولم تظهر أي تعاطف بشأن احتياجات الناس خارج نطاق فيروس كورونا”. “جاء آر إف كيه جونيور وأوضح بكل بساطة أن سيطرة الحكومة على الرعاية الصحية لا يمكن الوثوق بها، ونحن ننفق المال، وهذا لا يجعل أي شخص أكثر صحة. وفي بعض الحالات، قد يجعل الناس أكثر مرضا.
تستفيد حركة MAHA من العديد من المفاهيم الصحية غير التقليدية التي كانت مفضلة لدى اليسار، مثل الترويج للأغذية العضوية والأغذية كدواء. لكن في بيئة تتسم بالاستقطاب السياسي، فإن البروز المتزايد للقادة الذين يتحدون ما يسمونه عبادة العلم يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الارتباك والانقسام العام، كما يقول بعض المحللين الصحيين.
وقال جيفري سينجر، الجراح وكبير زملاء معهد كاتو، وهي مجموعة أبحاث السياسة العامة التحررية، في بيان إنه يتفق مع تركيز آر إف كيه جونيور على إعادة تقييم نظام الصحة العامة. لكنه قال إن ذلك يأتي مع مخاطر.
وقال: “إنني أشعر بالقلق من أن العديد من ادعاءات آر إف كيه جونيور بشأن سلامة اللقاحات، والسموم البيئية، والمواد المضافة إلى الأغذية تفتقر إلى الأدلة، وقد أثارت مخاوف عامة، وساهمت في انخفاض معدلات التطعيم في مرحلة الطفولة”.
انخفض التطعيم ضد الحصبة بين رياض الأطفال في الولايات المتحدة إلى 92.7% في العام الدراسي 2023-2024 من 95.2% في العام الدراسي 2019-20، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وقالت الوكالة إن ذلك ترك حوالي 280 ألف طفل في مرحلة رياض الأطفال في خطر.
KFF Health News هي غرفة أخبار وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية وهي أحد برامج التشغيل الأساسية في KFF – مصدر مستقل لأبحاث السياسة الصحية واستطلاعات الرأي والصحافة. اعرف المزيد عن KFF.
