فلوريدا تتحدى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في تفشي مرض الحصبة، وتقول للآباء إنه من الجيد إرسال الأطفال غير المطعمين إلى المدرسة
إيف هنا. على الرغم من أن لامبرت أبرز الانهيار المروع الإضافي في معايير الصحة العامة، من خلال إعطاء الضوء الأخضر لفلوريدا لانتشار مرض الحصبة من خلال الجراح العام الذي أعطى الضوء الأخضر للأطفال المصابين الذين يذهبون إلى المدرسة، إلا أنه تطور سيئ للغاية من حيث مكانة الولايات المتحدة كمجتمع يستحق تسليط الضوء عليه من خلال هذا. بريد.
هذا هو المكان الذي ينتهي بك الأمر إلى عقود من تلقين التحررية والليبرالية الجديدة، حيث “الحرية” هي الفوضى، ورفض قدرة الدولة على فرض القيود، حتى باسم السلامة العامة.
ومع ذلك، فإن الحصبة، كما نعلم، شديدة العدوى، وتقتل، ويمكن أن تسبب أضرارًا دائمة. آمل أن يتمكن شخص ما من التوصل إلى نظرية قانونية لمقاضاة فلوريدا على الأرض بسبب هذا العمل المدمر، ولكن سيكون من الصعب إثبات حدوث العدوى في المدرسة أو عبرها. ويمكن لفلوريدا بعد ذلك أن تستدير وتجادل بأن الوالدين مسؤولون عن عدم التطعيم. لكن لا يمكن تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. فهل سيكون هناك ما يكفي من وفيات الرضع لتوليد القدر الكافي من الغضب للتراجع عن هذا القرار؟
في غضون ذلك، المزيد من المشاهدات المبهجة حول العواقب المحتملة:
أتمنى حقًا أن يقوم مركز السيطرة على الأمراض وإدارات الصحة بالولاية بعملهم، ب / ج، لا ينبغي عليك سماع ذلك مني، ولكن إذا كنت تعاني من أعراض تشبه أعراض البرد واستمرت في اختبار فيروس كوفيد بشكل سلبي، فمن المهم معرفة أن الأعراض الأولى لـ الحصبة هي بالضبط نفس نزلات البرد.
– ستيفاني تيت ♿️ (StephTaitWrites) 22 فبراير 2024
إن السماح للحصبة بالانتشار هو أمر عبقري مع استراتيجية المناعة الهجينة، نظرا لأنه يمكن أن يمسح ذاكرتك المناعية.
– هنري ماديسون (@RageSheen) 23 فبراير 2024
لا أستطيع أن أؤكد بما فيه الكفاية كيف أدى التقليل من أهمية فيروس كورونا إلى تشجيع اليمين المتطرف.
عندما تقول للناس “أنتم تفعلون ذلك”، أو تقولون إن المدارس لا تحتاج إلى تدابير حماية للصحة العامة، فإنكم بذلك تحولون نافذة أوفرتون، مما يجعل من السهل على مناهضي التطعيم أن يقولوا إنه لا بأس من نشر مرض الحصبة. https://t.co/lZdnoSQpWZ
– دكتور لاكي تران (@ Luckytran) 22 فبراير 2024
للإشارة إلى ما هو واضح، سيكون من الصعب إنكار الحصبة:
SARSCoV2 غير مرئي.
أنا أعتقد ذلك #مرض الحصبة سيغير تفشي المرض الطريقة التي نتظاهر بها بأن فيروسات BSL3 في كل مكان جيدة بالفعل. pic.twitter.com/bTpMwZYAGV
— احسبوا تضامني الصالح مع فلسطين™️ (@MixtUpMixy) 23 فبراير 2024
تلخص المقالة أدناه الموقف، ولكنها تصور بشكل مزعج الحصبة على أنها تنتشر عبر الرذاذ، في حين أنها مرض نموذجي ينتقل عبر الهواء. لكنه يصف مدى ضعف الحماية في فلوريدا ضد تفشي مرض الحصبة، وأن التطعيم ضد الحصبة حتى بعد التعرض يمكن أن يمنع العدوى.
بواسطة ايمي ماكسمين. نُشرت في الأصل في KFF Health News
بمذكرة مختصرة، قام الجراح العام في فلوريدا جوزيف لادابو بتخريب معيار الصحة العامة الذي أبقى تفشي مرض الحصبة تحت السيطرة لفترة طويلة.
في 20 فبراير، مع انتشار مرض الحصبة عبر مدرسة ماناتي باي الابتدائية في جنوب فلوريدا، أرسل لادابو خطابًا إلى الآباء يمنحهم الإذن بإرسال أطفال غير مطعمين إلى المدرسة وسط تفشي المرض.
كتب لادابو، الذي تم تعيينه لرئاسة الوكالة من قبل حاكم ولاية فلوريدا رون ديسانتيس، الذي تم إدراج اسمه فوق اسم لادابو في ترويسة الرسالة، إن وزارة الصحة “ترجع للآباء أو الأوصياء اتخاذ القرارات بشأن الالتحاق بالمدارس”.
تتعارض خطوة لادابو مع نصيحة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وقال سكوت ريفكيس، الجراح العام السابق في فلوريدا والذي يعمل الآن أستاذا في جامعة براون: “هذه ليست قضية حقوق الوالدين”. “يتعلق الأمر بحماية زملاء الدراسة والمدرسين وأفراد المجتمع من مرض الحصبة، وهو مرض خطير للغاية وقابل للانتقال للغاية.”
سيصاب معظم الأشخاص الذين لا يتمتعون بالحماية باللقاح بالحصبة إذا تعرضوا للفيروس. تشمل هذه المجموعة الضعيفة الأطفال الذين لم يحصل آباؤهم على تطعيمهم، والرضع الصغار جدًا للحصول على اللقاح، وأولئك الذين لا يمكن تطعيمهم لأسباب طبية، وغيرهم ممن ليس لديهم استجابة مناعية قوية ودائمة تجاهه. ويقدر ريفكيز أن حوالي عُشر الأشخاص في المجتمع يقعون ضمن الفئة الضعيفة.
ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الطلاب غير المطعمين بالبقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى المدرسة لمدة ثلاثة أسابيع بعد التعرض. نظرًا لأن فيروس الحصبة شديد العدوى ينتشر عبر قطرات صغيرة عبر الهواء وعلى الأسطح، يُعتبر الطلاب معرضين للخطر بمجرد الجلوس في نفس الكافتيريا أو الفصل الدراسي الذي يوجد فيه شخص مصاب. ويمكن لأي شخص مصاب بالحصبة أن ينقل العدوى قبل أن يصاب بالحمى أو السعال أو الطفح الجلدي أو أي علامات أخرى للمرض. حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بالحصبة ينتهي بهم الأمر إلى دخول المستشفى، ويصاب 1 من كل 10 بالتهابات الأذن التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع الدائم، ويموت حوالي 1 من كل 1000 بسبب مضاعفات الجهاز التنفسي والعصبي.
وقالت ثريسيا جامبون، رئيسة فرع فلوريدا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وطبيبة أطفال تعمل في ميامي وبروارد، المقاطعة المتضررة من الفيروس الحالي: “لا أعرف لماذا لا تتبع وزارة الصحة توصيات مركز السيطرة على الأمراض”. تفشي الحصبة. “الحصبة معدية للغاية. إنه أمر مقلق للغاية.”
وبالنظر إلى مخاطر المرض، فإن اللقاح آمن بشكل لا يصدق. إن احتمال وفاة الشخص بسبب الصاعقة خلال حياته في الولايات المتحدة هو أربعة أضعاف احتمال تعرضه لرد فعل تحسسي قد يهدد حياته تجاه لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
ومع ذلك، تقدم عدد قياسي من الآباء في العام الماضي بطلبات للحصول على إعفاءات من متطلبات اللقاحات المدرسية لأسباب دينية أو فلسفية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن معدلات تحصين الأطفال وصلت إلى أدنى مستوى لها منذ 10 سنوات.
وبالإضافة إلى فلوريدا، تم الإبلاغ عن حالات الحصبة في 11 ولاية أخرى هذا العام، بما في ذلك أريزونا وجورجيا ومينيسوتا وفيرجينيا.
وصلت حوالي ربع مقاطعات فلوريدا فقط إلى عتبة 95% التي تعتبر عندها المجتمعات محمية بشكل جيد ضد تفشي مرض الحصبة، وفقًا لأحدث البيانات التي نشرتها وزارة الصحة في فلوريدا في عام 2022. وفي مقاطعة بروارد، حيث تم تسجيل ست حالات إصابة بالحصبة خلال الأسبوع الماضي، تلقى حوالي 92% من الأطفال في رياض الأطفال تطعيمات روتينية ضد الحصبة، وجدري الماء، وشلل الأطفال، وأمراض أخرى. وتضم نسبة الـ 8% المتبقية أكثر من 1500 طفل حصلوا على إعفاءات من اللقاح، اعتبارًا من عام 2022.
تقدم إدارة الصحة المحلية في بروارد لقاحات الحصبة في مدرسة ماناتي باي الابتدائية منذ بدء تفشي المرض، وفقًا لمشرف مدرسة المقاطعة. إذا حصل شخص غير مُلقح على جرعة خلال ثلاثة أيام من التعرض للفيروس، فسيكون أقل عرضة للإصابة بالحصبة ونقلها إلى الآخرين.
ولهذا السبب، أصدر المسؤولون الحكوميون في بعض الأحيان تفويضًا باللقاحات في حالات الطوارئ في الماضي. على سبيل المثال، أمر نائب مفوض الصحة في فيلادلفيا في عام 1991 الأطفال بالحصول على التطعيم ضد رغبات والديهم أثناء تفشي المرض في كنائس الشفاء الإيماني. وأثناء تفشي مرض الحصبة على نطاق واسع بين المجتمعات اليهودية الأرثوذكسية في بروكلين في عام 2019، أمر مفوض الصحة في مدينة نيويورك أي شخص يعيش أو يعمل أو يذهب إلى المدرسة في الأحياء المتضررة بشدة بالحصول على التطعيم أو مواجهة غرامة قدرها 1000 دولار. وفي هذا المرسوم، كتب المفوض أن وجود أي شخص يفتقر إلى اللقاح في تلك المناطق، ما لم يتم موانع ذلك طبيًا، “يخلق خطرًا غير ضروري ويمكن تجنبه لاستمرار تفشي المرض”.
وتحرك لادابو في الاتجاه المعاكس برسالته، فأرجع الأمر إلى الآباء بسبب “معدل المناعة المرتفع في المجتمع”، وهو ما تتناقض معه البيانات، وبسبب “العبء الواقع على الأسر والتكلفة التعليمية للأطفال الأصحاء الذين يتغيبون عن المدرسة”.
ومع ذلك، فإن عبء تفشي المرض يتزايد مع انتشار حالات الحصبة، مما يتطلب المزيد من الرعاية الطارئة، والمزيد من الاختبارات، والحجر الصحي على نطاق أوسع مع تزايد المرض والعلاج في المستشفيات. كلف الحد من تفشي المرض عام 2018 في جنوب واشنطن مع 72 حالة حوالي 2.3 مليون دولار، بالإضافة إلى 76000 دولار من التكاليف الطبية، وما يقدر بنحو مليون دولار من الخسائر الاقتصادية بسبب المرض والحجر الصحي وتقديم الرعاية. وإذا ارتفعت الأعداد، يصبح الموت عبئا أيضا. وتسبب تفشي المرض بين السكان غير المحصنين إلى حد كبير في ساموا في حدوث أكثر من 5700 حالة إصابة و83 حالة وفاة، معظمها بين الأطفال.
تمثل رسالة لادابو إلى الآباء أيضًا خروجًا عن القاعدة لأن إدارات الصحة المحلية تميل إلى أخذ زمام المبادرة في احتواء تفشي مرض الحصبة، بدلاً من سلطات الولاية أو السلطات الفيدرالية. ردًا على استفسارات KFF Health News، أحالت إدارة الصحة في مقاطعة بروارد الأمر إلى إدارة الصحة بولاية فلوريدا، التي تشرف عليها Ladapo.
قالت ريبيكا جونز، عالمة البيانات التي تمت إزالتها من منصبها في وزارة الصحة بفلوريدا في عام 2020، بسبب خلاف بشأن بيانات فيروسات التاجية: “ليس لدى المقاطعة القدرة على الاختلاف مع وزارة الصحة بالولاية”.
قام ديسانتيس، وهو جمهوري، بتعيين لادابو رئيسًا لوزارة الصحة بالولاية في أواخر عام 2021، حيث قام ديسانتيس بدمج الشكوك حول لقاحات كوفيد في برنامجه السياسي. وفي الأشهر التي تلت ذلك، أزالت وزارة الصحة في فلوريدا المعلومات المتعلقة بلقاحات كوفيد من صفحتها الرئيسية، ووبخت مدير الصحة في المقاطعة لتشجيع موظفيه على الحصول على اللقاحات، مما أدى إلى استقالته. في يناير، نشر الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة دعوة لادابو لوقف التطعيم بلقاحات كوفيد mRNA بالكامل، بناءً على مفاهيم وصفها العلماء بأنها غير قابلة للتصديق.
لم يتفاجأ جونز برؤية لادابو يتجه نحو مرض الحصبة. وقالت: “أعتقد أن هذه هي النتيجة المتوقعة لتحويل الخطاب المتطرف المناهض للقاحات إلى سمة مميزة لحكومة فلوريدا”. على الرغم من أن قراره الأخير يتعارض مع نصيحة مركز السيطرة على الأمراض، إلا أن الوكالة الفيدرالية نادرًا ما تتدخل في تفشي مرض الحصبة، حيث توكل المهمة إلى الولايات.
وفي رسالة بالبريد الإلكتروني إلى KFF Health News، قالت وزارة الصحة في فلوريدا إنها تعمل مع آخرين لتحديد اتصالات الأشخاص المصابين بالحصبة، لكن التفاصيل المتعلقة بالحالات وأماكن التعرض كانت سرية. وكررت قرار لادابو، وأضافت: “قد تتغير توصية الجراح العام مع استمرار التحقيقات الوبائية”.
بالنسبة لغامبون، فإن تفشي المرض أمر مقلق بالفعل. وقالت: “أود أن أرى الجراح العام يروج لما هو أكثر أمانًا للأطفال ولموظفي المدرسة، لأنني متأكدة من أن هناك الكثيرين قد لا يتمتعون بمناعة قوية كما نأمل”.
